騎電動車被小車撞了,在住院,他負全責,我自己也有住院醫療和意外險,我要報我的保險嗎

2021-04-24 02:24:20 字數 5730 閱讀 2677

1樓:中民保險網專家

您好!首先,責任的判定應該由交警作出交通事故認定書,如果判定對方全責,內所有的**容費用應該由對方支付。

從一般保險公司而言,對於醫療賠償都會遵從一個行業規定:扣除從其它任何渠道已經得到賠付的醫療費用,對剩下的金額進行賠償。因此,從這個角度而言,您應該找小車車主一方索取賠償,保險公司這一邊能申請的可能性不大,保險公司看到您的交通事故認定書,就應該不會受理理賠了。

建議您先跟保險公司報案,與他們的服務人員進行溝通,瞭解賠付方式,希望可以幫到您,同時祝願您早日**,謝謝!

2樓:海警

1、小車交通事故,需要報警,由交警作出交通事故認定書,這樣保險公司才能理賠;

2、沒有報警的,保險公司不予理賠;

3、沒有報警就沒有交通事故認定書,你們雙方只能自己協商賠償。

3樓:慧美之志

貌似是有第三方賠付後保險公司是不予理賠的吧

4樓:沒錢好男人

你自己的保險公司有意外險可以報。醫療的話只能報銷一次

5樓:鬆逸閣

保險報銷是要收據的。小車責任人只出錢不要單據的話,你倒是可以拿著單據去保險公司試試。

交通事故受傷對方全責,且已賠付完畢,我自己買的意外險還能再次賠付嗎?

6樓:

交通事故受傷對方全責,且已賠付完畢,己方的意外保險屬於保險賠償範圍內的,可以再次賠付。被保險人已經從第三者取得損害賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額,所以對方全責保險公司是可以只賠償個人自費部分。

根據《中華人民共和國保險法》第六十條因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額範圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償的權利。

前款規定的保險事故發生後,被保險人已經從第三者取得損害賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。保險人依照本條第一款規定行使代位請求賠償的權利,不影響被保險人就未取得賠償的部分向第三者請求賠償的權利。

7樓:儲依瑤

我是在工地上受的傷,鑑定是八級,在山東受的傷,侯險公司和老闆都賠了,我現在回老家四川了,在家裡賣了一百元的保險,到保險公司它不賠,怎麼辦

8樓:最愛只是當時

醫療費都是實報實銷的,報過所有醫療費就報不了了。能評上保險的殘的話可以賠

9樓:匿名使用者

交通事故對方全責,也就是說本次交通事故給您造成的全部醫療費用和財產損失都由肇事方全部賠償。

您自己購買的意外險是醫療費是不能申請理賠的,因為您在本次事故中沒有責任。但是本次交通事故造成您的傷殘的話,您購買的意外險是可以進行傷殘理賠的,如果您購買的意外險還有意外住院定額的保險責任,您又因為本次交通事故住院了,也是可以申請意外住院定額保險金的。

平安保險,,我自己有意外保險,出了交通事故對方全責,我自己的保險還可以報銷嗎?

10樓:匿名使用者

如果是醫療費用.兩邊報的不能超出住院所用的錢.如果傷殘那就兩邊都要報.住院補貼也可重複報

11樓:匿名使用者

可以的,那邊不管你拿了多少和你保的是不相干的

車禍後對方全責對方保險公司賠了,我的意外險會再賠付嗎?謝謝?

12樓:奶爸保

您好,要看您發生的事故是否在投保的意外險的保障範圍內,如果在保障範圍內的,是可以進行理賠的。意外險一般只保障意外事件造成的身故、傷殘,有些還可以報銷意外醫療費用。

關於意外險的產品,推薦您閱讀:意外險購買寶典,這幾款有必要了解一下!

意外傷害險是指以意外傷害導致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。顧名思義就是保障意外傷害風險。

意外醫療險是指被保險人因意外原因受到了身體傷害,並因此產生門診、急診醫療費、住院費等醫藥費用開支後,保險公司按照合同約定給予報銷。

從這裡我們就可以看出意外醫療險則主要賠付小意外,通常作為意外傷害險的附加險種,對意外引發的醫療費用單獨報銷,所以小夥伴們在投保意外險時要注意看含不含意外醫療?

首先必須要滿足「外來的、非本意的、突發的、非疾病」這四個條件,假如這四個條件不能同時滿足,就難以避免被保險公司拒賠。

那我們分別來看看這四個定義都涵蓋什麼吧:

「外來的」一般指被保險人自身之外的因素作用造成的。例如:碰撞、摔砸、打壓、燒燙傷、電傷、家裡常見的貓抓狗咬、煤氣洩漏、溺水、火災、食物中毒等。

「非本意的」指的是本人不希望發生,無法預見的傷害。例如:在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛發生車禍導致的事故,這種預見後果的事故,也不屬於意外事故。

「突發的」指的就是人體因受到突然而猛烈的侵襲所造成的傷害。例如:如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡。

又或者在某種極端惡劣環境下長期工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,職業病不屬於意外傷害保險的範圍。

「非疾病的」則是指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的。例如骨質疏鬆導致的病理性骨折,因患有精神疾病而自殺,都是疾病所致的傷害,不屬於意外事故。

13樓:匿名使用者

這個是不影響的。你買的意外險如果是符合理賠範圍的,你這邊的保險公司該怎麼賠還是怎麼賠的。但是你必須要清楚你自己的意外險是保什麼。比方有的保意外身故和殘疾,有的是保意外醫療的

14樓:匿名使用者

你買的意外險合同條款有的話是可以賠的

15樓:匿名使用者

如果對方全部給付了,您的手上沒有發票是不能理賠的

16樓:匿名使用者

2016-06-01 09:47

你好,全責方車險理賠後已經報銷過一次的發票,如果已經全額報銷完後,個人購買的意外險就不可以再報銷。

17樓:匿名使用者

如果是自己買的人身意外險,是可以賠付的。

18樓:匿名使用者

您自己的意外險,還是車的

我騎自行車被摩托車撞了,沒報警,是熟人撞的協商好了賠償,就住院了,我有意外險,對方全責意外險賠付嗎 80

19樓:匿名使用者

保險公司在不知情的情況下會理賠的。

20樓:匿名使用者

這個你應該找保險公司,或者那些比較熟悉的,這樣的事件的人吧

我媽去年被三輪車撞了,對方全責,對方沒有保險,賠錢了,我們買了意外險,這種交通事故還能理賠嗎? 5

21樓:李不白兮

我來回答你的問題吧。

一、能否向自己的保險公司索賠?

保險賠付的一個基本原則是「損失補償原則」

所謂的補償,即對你的損失進行賠付的上限是你損失的總金額。

比如:醫療費花費1萬元。無論你投保了多少家保險公司,所有保險賠付醫療費的總金額不能超過1萬元。

這個原則的設立,是為了避免不正當獲利,或者防止一些道德風險(故意自傷或者致他人傷獲利)

因此,你獲得的醫療費的總的賠償金額,不會超過你實際花費的醫療費金額。

在本次事故中,因為對方全責,所以在已獲得對方全額賠付醫療費的前提下,你自己的保險公司將不會再就「醫療費」專案進行賠付。

但是,如果你的「意外險」包括「住院津貼/補貼」的話,可以就此部分進行索賠。

另外:如果你的醫療費沒有獲得對方的賠償,你可以持「發票原件」向你的意外險保險公司要求賠償,並且你的意外險保險公司賠償後,該保險公司無權向對方(肇事方)進行追償。

至此,第一個問題應該解釋明白了。

二、傷殘能否向自己的保險公司索賠?

答:不一定。

目前交通事故評殘標準是《人體損傷致殘程度分級》(2023年1月1日起實施)。因此,你的9級傷殘,是以此標準評殘的。

正常情況下,你的意外險也應約定按照此標準進行評殘。但,部分保險公司意外險仍沿用的老的標準。這個得具體看你的意外險的條款和合同約定(特別約定)。

因為老的標準和《人體損傷致殘程度分級》有差異,因此對你的意外險保險合同而言,你的傷情是否能夠構成傷殘,不確定。

但,如果能夠構成,意外險保險公司應賠付傷殘賠償金。

解釋:人是生命是無價的。因此傷殘、死亡的情況下,無論你投保的多少保險,所有的保險公司都應按照合同約定進行賠付。不能以別家保險已賠付或者已從肇事方獲得賠償為由拒絕賠付。

三、關於影印件能否理賠?

答:如果原件儲存在法院,影印件可以用作理賠證據。

要求:提供法院判決書原件、相關損失的影印件(如病歷、發票、用藥清單、檢查報告單、診斷證明、**等)

部分保險公司可能會要求影印件加蓋法院章。這個要求其實是為了確定「損失補償原則」的。因此無可厚非。

但若你僅向意外險公司索賠「住院津貼/補貼」或者「傷殘」,因此兩項與「損失補償原則」無關,因此影印件可以作為理賠證據使用。建議具體聯絡保險公司理賠人員。

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如有問題,可追問。

22樓:國暉律師事務所

我國《保險法》第四十六條規定:「被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者殘疾等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。」該規定意味著,被保險人或者受益人向保險公司主張保險金與向第三者請求賠償之間並不衝突,其有權在請求第三者賠償的同時主張保險金。

的確,保險合同中確實存在一個「損失補償原則」,但該原則僅適用於財產保險,而並不適用於人身保險。

而意外傷害險束語人身保險,並非財產保險,被保險人或者受益人可以重複受償;且肇事方的賠償屬於侵權賠償,要求人壽保險公司賠償是依據保險合同產生的合同法律關係。

23樓:西安惠律師

這個主要看跟保險公司簽訂的保險合同約定,一般情況,人身保險是可以重複主張的,不過要根據保險公司要求的程式辦理。資料原件應該在法官處,如果屬於承保範圍內但保險公司拒絕理賠,也可以起訴解決的。

24樓:淮北日月升

這種情況建議研究一下保險公司的合同。

一般情況下,你們可以分別從意外保險和交通事故兩個方向分別主張賠償權利,只不過,牽扯到醫藥費只能賠一份。例如,假定醫藥費一共兩萬元,交通事故賠了1萬元,意外傷害這邊只能主張剩下的一萬。

25樓:財富保保

和你這個被人撞是沒有關係的,他該賠的還是要賠,而你這這個意外險的話直接向保險公司申請理賠就行,你買的是哪家保險公司的?那你就直接向哪家保險公司申請理賠,賠的多少的話就根據你你媽媽的商場等級還有意外險的保的內容來陪。誒!

26樓:匿名使用者

意外險肯定可以賠付,但要看時效性,最好看看保險合同,裡面有理賠程式,也可以直接打**到客服諮詢,影印件也是可以的。

意外險可以重複理賠的。醫療費用不能重複賠付,傷殘部分應當賠付的。

27樓:

你母親出的事故,因為有第三方,而且如果第三方全都賠的話,保險公司是不會再賠的。

28樓:

保險法規定只要是第三方造成的事故,錢是對方理賠。關鍵是交通事故你們如果沒有經過交警,沒有事故責任書,憑住院的發票,費用清單,醫生診斷證明上寫的是不小心自己摔倒,把病歷交到保險公司,這樣保險公司才理賠賠醫療住院費及傷殘等級費。如果報警,交警出具的事故責任書,不管對方是否理賠,保險公司都不理賠。

29樓:幸福就好

我覺得可以啊,不過你還是具體諮詢一下推薦你買保險的人,或者你可以問問這方面比較懂得人,瞭解清楚了,在處理。

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