1樓：劉民醫生
我以一個影像醫生的名義告訴樓主，和樓上那些自以為懂的人，
ct與mri其他的我不說，我只說說兩者在血管瘤、肝ca方面的鑑別診斷能力。
肝的ct動態增強掃描，可以做出四期甚至更多的掃描時相，從造影劑打入人體開始，30秒到5分鐘這段時間內，ct可以隨時的檢查出病灶的強化改變，從而得出一個「時間-密度」曲線，從這條曲線的特異的形態變化，就可以做出鑑別的診斷。
而mri，一般只能做一期的增強掃描，只能看出病灶強化後的樣子，而看不出病灶的強化程度是怎樣的變化。
而搞影像的都知道，鑑別「血管瘤」與「肝ca」，強化的變化是十分重要的。
所以，鑑別這兩個病，ct動態增強掃描更勝一籌。
還有，我說的都是三甲水平的醫院才做得好的檢查，小醫院我不知道。
話說回來，樓主你這個我覺得就是血管瘤，不要做了，定期複查就是了。
2樓：路人王大叔
1。不放心還是建議做mri，畢竟多花點錢塗個安心。
2。做mri也是要打造影劑，是不含碘的那種，ct的造影劑有可能引發造影劑腎病，機率是1/1000。
3樓：匿名使用者
mr對軟組織的病變診斷率相對高於ct，mri對血管瘤等囊性病變壓水序列及血管流空效應序列優於ct,不過也要看裝置好壞，64排螺旋ct薄層增強和1.5t mri增強診斷率差不太多
造影劑都用
補充說一點，樓上的血管瘤肝穿刺危險性怕太高了！對於囊實性包塊的鑑別，不論mri及ct都能鑑別
4樓：通卓
超聲足以鑑別了
血管瘤是囊性的東西,裡邊是液體
而肝癌是實性腫物
在超聲看來回聲是不一樣的
實在不行用肝穿做病理最準確了
5樓：匿名使用者
以我看觀察一段時間再說，暫先放一邊不管它。
肝海綿狀血管瘤與原發性肝癌的ct鑑別有哪些？
6樓：納雍恬
肝血管瘤雖然是一種常見的良性腫瘤，但若不及時進行肝血管瘤的**的話，待病情發展到一定程度時也會危及生命安全。
1、降低了肝臟的解毒能力
肝臟是人體重要的器官，具有解毒的功能，而肝血管瘤的出現卻會遏制肝臟的正常功能，血管瘤內淤積的血液阻礙了健康肝組織的生機活力的發揮，甚至會引發其他原發疾病的發生，還會給細菌的侵入提供可趁之機。
2、遏制了肝臟的健康功能
由於肝血管瘤附著於肝臟，隨著它的逐漸生長，面積擴張，血湖增大。淤血增硬，血液增濃，為肝功能的正常發揮埋下了基礎隱患。這是肝血管瘤負面影響之一。
3、破壞了肝臟的排洩功能
肝血管瘤嚴重嗎？肝血管瘤增大並長期存在於肝組織中，致使周圍的血液迴圈發生障礙，毛細血管擴張可引起門靜脈性肝硬化，可發生消化道的症狀或出現黃疸、肝腹水等。
4、會危及生命安全
肝血管瘤瘤體會隨著年齡的增長，而增大。如果在跌跤、用力過猛、受到外力撞擊時就會破裂大出血;瘤體增長到極限或過度酗酒、暴怒、過度勞累時也易產生破裂而危及生命。
7樓：醫大食堂路人甲
通過動態增強來鑑別
血管瘤是快進慢出，也就是說動脈期強化不是非常明顯，延遲期強化明顯
肝癌則是快進快出，動脈期就強化比較明顯，而延遲期沒有血管瘤強化那麼明顯
8樓：黑山小妖全名號
肝血管瘤：低密度（接近血液），早期邊緣血管樣強化，呈進行性向心性擴充套件，等密度充填的時間3min以上。
肝癌的動態增強：動脈期-早期高密度強化；靜脈期--高密度迅速消退；平衡期-病灶低密度更低。
9樓：血管病大師
肝臟血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，其發生與血管發育異常、使用雌激素或妊娠等有一定的關係，但總的來講，發病原因不明確，多數沒有明確**。
肝臟血管瘤大部分是海綿狀血管瘤，還有一些少見的如硬化性血管瘤、毛細血管瘤、血管內皮細胞瘤等。
大多數肝臟血管瘤患者沒有明顯表現，往往在查體中發現，但是也有一些病人是有臨床症狀的，有的血管瘤會有輕微的脹痛，特別是長在肝包膜下牽拉包膜會造成疼痛；有的是肝臟血管瘤巨大，突出肝表面，腹部甚至可以摸到腫塊；另一種是出現壓迫周圍器官的症狀，如壓迫胃會有胃脹感，壓迫血管會有下肢血迴流不暢。另外有極少數肝臟血管瘤會發生破裂造成腹腔內大出血。
10樓：方子興醫生
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適症狀，常在b超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。
11樓：我
一個明顯一個不明顯、
肝血管瘤和肝癌的區別
12樓：銳冬段典麗
首先肝血管瘤患者應該明白，肝血管是一種肝臟常見的良性病變，和肝癌有著本質的區別。
一：肝血管瘤的發生可以是任何年齡段，男性和女性變現出來的症狀沒有明顯的差異；而肝癌多見於中老年人，且男性的發病率較女性多。
二：肝血管瘤的病程較長，肝血管瘤大多生長緩慢、不會發生癌變也不會危害生命它是一種良性的腫瘤；而肝癌瘤體生長速度相對較快，且較容易出現嚴重併發症危及到生命。
三：肝血管瘤的**是坯胎髮育中血管發育異常所致，發病發病多於內分泌因素有關，肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤；而肝癌的發病多與慢性肝病（尤其是乙型病毒性肝炎）、環境汙染、寄生蟲感染、遺傳因素、食物汙染等因素有關，是肝臟較常見的惡性腫瘤。
四：肝血管瘤和肝癌在b超上的反應也是不一樣的。肝血管瘤瘤體較大者b超可見到其中的網狀結構，瘤體較小者則多為強光團；而肝癌時b超結果多顯示為邊界較為清楚的強光團或暗區，且在其周圍尚可見一圈典型的聲暈。
五：肝血管瘤症狀與肝癌在症狀上有很大的區別。肝血管瘤多數無明顯症狀（瘤體直徑直徑＜5cm）和體徵，體積較大者可摸到上腹部或肋下有質軟的腫塊，但大多沒有肝硬化的體徵表現；而肝癌常常伴有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床症狀，瘤體較大時除可在肝區摸到質地堅硬的腫塊外，還會兼有肝硬化的一些體徵表現。
13樓：延承溫嘉平
肝血管瘤和肝癌的區別一:肝血管瘤是胚胎髮育中血管發育異常導致，發病多於內分泌因素有關，是常見的肝臟良性腫瘤;而肝癌的發病多與慢性肝病(特別是乙型病毒性肝炎)、寄生蟲感染、食物汙染、遺傳因素和環境汙染等因素有關，是肝臟較常見的惡性腫瘤。
肝血管瘤和肝癌的區別二:肝血管瘤可發生在任何年齡段，男女發病無明顯差別;而肝癌多見於中老年人，且男性發病率高於女性。
肝血管瘤和肝癌的區別三:肝血管瘤大多生長緩慢、不會癌變，亦不會危害生命;而肝癌瘤體生長速度相對較快，且較易出現嚴重併發病而危及生命。
肝血管瘤和肝癌的區別四:肝血管瘤多數無明顯症狀(瘤體直徑直徑＜5cm)和體徵，體積較大者可摸到上腹部或肋下有質軟的腫塊，但大多沒有肝硬化的體徵表現;而肝癌病人常有肝痛、不思飲食、乏力和消瘦等臨床症狀，瘤體較大時除可在肝區摸到質地堅硬的腫塊外，還會兼有肝硬化的一些體徵表現。
肝血管瘤和肝癌的區別五:肝血管瘤瘤體較大者b超可看見其中的網狀結構，瘤體較小者則多肝癌時b超結果多顯示為邊界較為清楚的強光團或暗區，為了強光團;，且在其周圍尚可見一圈典型的聲暈。
14樓：森祿欽春桃
您好，肝血管瘤不是肝癌的！肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。
原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。多數肝血管瘤無明顯不適症狀，多在健康體檢常規行b超檢查或行腹部手術時被發現，尚無證據說明它們有惡變可能，但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導致誤診。當血管瘤增大至5cm以上時，可能出現非特異性的腹部症狀，包括：
（1）腹部包塊：包塊有囊**，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音；
（2）胃腸道症狀：可出現右上腹隱痛和不適，以及食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、食後脹飽和消化不良等；
（3）壓迫症狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞嚥困難；壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水；壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現消化道症狀等；
（4）肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛，以及出血和休克症狀，是最嚴重的併發症之一，多為生長於肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的；
（5）kasabach-merritt綜合徵，為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子ⅱ、v、ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發展成dic；
（6）其它：遊離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘻形成，導致迴心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。
另也有罕見的膽道出血者。
15樓：匿名使用者
腫瘤**專家提醒，由於對肝血管瘤的認識缺乏，所以臨床上常見到某些人看到肝血管瘤字樣就懷疑是得了肝癌，那肝血管瘤是肝癌嗎?肝血管瘤與肝癌的區別有哪些呢?專家為您詳細解答。
腫瘤**專家指出：肝血管瘤與肝癌的區別主要體現在以下幾方面： 1、肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，是胚胎髮育中血管發育異常所致，發病與內分泌因素有關;而肝癌是肝臟較常見的惡性腫瘤，發病多與慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)關係密切，還和酸性體液、黃麴黴毒素、亞硝胺、寄生蟲感染、環境汙染、遺傳因素等因素有關。
2、肝血管瘤可發生在任何年齡段，常在中年以後出現症狀，男女發病無明顯差異;而肝癌多見於中老年人，且男性發病率高於女性。 3、肝血管瘤大多生長緩慢，且不會發生癌變，一般不會危害生命;而肝癌瘤體生長速度相對較快，且較易出現併發症，病死率較高。 4、肝血管瘤患者除瘤體過大(超過5cm)會感到上腹部悶脹外，一般直徑小於5cm者多無明顯症狀;而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床症狀。
5、肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有質軟的腫塊，大多沒有肝硬化的體徵表現;而瘤體較大的肝癌除可在肝區摸到質地堅硬的腫塊外，還會兼有肝硬化的一些體徵表現。但當瘤體較小時，肝癌患者常無症狀且常摸不到腫塊，這時就要依靠一系列醫學相關檢查來與肝血管瘤相鑑別。 6、肝血管瘤b超結果多顯示為瘤體較大者可以看到其中的網狀結構，瘤體較小者則多為強光團;而肝癌時b超結果多顯示為邊界較為清楚的強光團或暗區，且在其周圍尚可見一圈典型的聲暈。
7、肝癌時甲胎蛋白(afp)檢查陽性率在70%左右，且鹼性磷酸酶及γ谷氨醯轉肽酶多數增高;而肝血管瘤時甲胎蛋白(afp)檢查結果呈陰性,且鹼性磷酸酶及γ谷氨醯轉肽酶不會高出正常水平。 腫瘤**專家提醒，從以上肝血管瘤與肝癌的區別點來看，肝血管瘤不是肝癌，所以肝血管瘤患者不必過度緊張，只要注意定期複查，觀察瘤體變化，及時**就可。
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