醫保幾個月沒交,住院可以報銷嗎,如果住完院三個月之後醫保停交了還可以報銷嗎?

2022-12-31 06:13:44 字數 5269 閱讀 4128

1樓:杞曼文

你好,我是瀋陽一家國有企業單位的人事保險經辦員。希望我的回答對你有所幫助。

我單位下屬企業有一名員工就發現過這樣的情況:由於企業經辦人員馬上少交了一個月的醫保費,而沒有察覺,有一名員工第二個月住院做闌尾炎手術開刀,醫院提示說你的醫保不能用,全部費用都得由個人承擔,當時員工就很疑惑,明明我沒有離職而且單位月月都給我交醫保,為什麼這樣。結果跟單位反應以後到醫保中心一查詢才發現,上一個月忘記交醫保了。

根據醫保政策規定,在交納醫保6個月以後才可以享受住院報銷走統籌的待遇。

就我單位這名員工的實際情況來看,就算單位馬上把錢交納上,也不能夠享受住院報銷待遇,得6個月以後才可以,那麼住院是不允許先由自己全部費銷然後等待醫保6個月後可以使用了再把錢反給這個員工,是不可能地。

所以說,朋友根據你的情況,如果你現在正在住院,然後同月去補交醫保,你也是不可能享受報銷待遇地,費用得由你全額承擔。

2樓:匿名使用者

只要補上就行,不欠費,醫保是可以報銷的,

如果住完院三個月之後醫保停交了還可以報銷嗎?

3樓:

住院期間停了就沒法報了,醫保是當月交當月有效,如果你是住院期間交了醫保,就可以報,沒交就報不了的

4樓:大明湖畔草青青

住院不是停交醫保的理由。

5樓:愛喝粥

在醫保停 繳期間住院不可以報銷的, 所以醫保不能停,一旦中斷 就不能享受住院報銷,建議在新單位 尚未幫個人辦理醫保的這段時間,一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要防範無病不參保、有病才參保的投機行為,所以對繳納和使用醫保有如下規定:

1、參保後有3個月的待遇等待期,3個月之後才能夠享受醫保待遇。

2、參保後中斷繳納醫療保險費的,從次月起停止醫療保險待遇。

3、停保3個月以上的,不能續保,要重新參保。

這裡針對您個人的情況,已經參保一年是符合第一個條件的,如果停保已經超過三個月了,那就只能重新參保了,不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。

醫保幾個月沒交,住院可以報銷嗎?

6樓:匿名使用者

你好,我是瀋陽一家國有企業單位的人事保險經辦員。希望我的回答對你有所幫助。

我單位下屬企業有一名員工就發現過這樣的情況:由於企業經辦人員馬上少交了一個月的醫保費,而沒有察覺,有一名員工第二個月住院做闌尾炎手術開刀,醫院提示說你的醫保不能用,全部費用都得由個人承擔,當時員工就很疑惑,明明我沒有離職而且單位月月都給我交醫保,為什麼這樣。結果跟單位反應以後到醫保中心一查詢才發現,上一個月忘記交醫保了。

根據醫保政策規定,在交納醫保6個月以後才可以享受住院報銷走統籌的待遇。

就我單位這名員工的實際情況來看,就算單位馬上把錢交納上,也不能夠享受住院報銷待遇,得6個月以後才可以,那麼住院是不允許先由自己全部費銷然後等待醫保6個月後可以使用了再把錢反給這個員工,是不可能地。

所以說,朋友根據你的情況,如果你現在正在住院,然後同月去補交醫保,你也是不可能享受報銷待遇地,費用得由你全額承擔。

7樓:滕錦詩勢弘

上海職工醫保由公司為你交納,當月交納了以後,下個月15日就可生效使用,進行報銷。

社保中的醫療保險一旦暫停,那看病就無法使用醫保卡去進行報銷。由公司為你交納,當月交納了以後,下個月15日就可生效使用,進行報銷。自己個人交納,當月交納以後,由於停交已經超過了3個月,所以有6個月的等待期,到6個月後才能生效使用,進行報銷。

8樓:職場導師小李

回答您好,一、新生兒沒有繳納醫保可以報銷嗎孩子出生後就是單獨的個體,如果沒有繳納醫保,是不能夠報銷的。

二、新生兒辦理醫保的材料

1、戶口本

2、出生證

3、就醫記錄冊、

4、社會保障卡、

5、少兒住院**醫療證

更多7條

藍思科技醫保卡有幾個月沒交了,住院還能報銷嗎? 5

9樓:保險解讀官

醫保卡斷交住院是否能報銷有以下三種情況:

1、 單位職工連續不超三個月中斷繳費,以及個人參保人員連續繳費滿六個月後中斷繳費,但是中斷繳費不超過六個月,並且在次年3月份(含)以前辦理補繳當年中斷繳納的醫療保險費,中斷繳費期間發生的醫療費用可以按規定報銷。

2、 個人參保人員中斷繳費但未滿連續六個月繳費,在中斷繳費後六個月內及時足額補繳並且恢復繳費的,視為連續繳費。連續繳費滿六個月起,發生的醫療費用按規定報銷。

3、 個人參保人員超過六個月連續中斷繳費,自恢復繳費之月起,連續繳費滿六個月後,產生的醫療費用按規定報銷,但中斷繳費期間的醫療保險費不可報銷。

拓展資料:

個人參保繳費及待遇:

按照個人蔘保的規定,無僱工個體工商戶、非全日制從業人員及其他靈活就業人員(以下簡稱「個人參保人員」)參加職工基本養老保險,可一併按大病統籌模式(個人繳費比例8%)參加職工基本醫保,按時足額繳納醫療保險費和大額醫療救助費。

自連續繳費滿六個月起,本人就醫發生的醫療費用,分別由基本醫保**、大額醫療費救助資金和意外傷害附加保險資金按規定報銷,不建立醫療保險個人賬戶。

其中:一、與用人單位終止、解除勞動合同的人員和領取失業保險金期滿人員,在終止、解除勞動合同或領取失業保險金期滿後兩個月內參加基本醫保的,自參保繳費之月開始,本人就醫發生的醫療費用按規定報銷。

二、因當年度連續繳費未滿六個月,不具備醫療費用報銷條件的,個人不再繳納當年度大額醫療救助費。

10樓:碩果財知道

藍思科技醫保卡好幾個月沒交,住院不能報銷了。

凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶裡的錢依然可以正常使用。如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。

一般兩個月沒交是沒有問題的,可以補交。超過兩個月,就不可以。補交之後,一般醫保都是次月生效。

超過3個月的,醫療費用從再次繳費之月的第13個月後享受醫療保險待遇。單位繳納醫療保險費,從繳費次月開始享受待遇。

法律依據:

《社會保險法》第二十七條規定:

參加職工醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累積繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可繳費至國家規定年限。

擴充套件資料:

怎麼辦理職工醫療保險補繳:

一、醫保機構徵繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費資料資訊,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。

二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構徵繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼併、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。

1、欠費單位被兼併的,與兼併方簽訂補繳協議。

2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。

3、欠費單位進入破產程式的,與清算組簽訂清償協議。

4、單位被拍賣**或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。

三、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構徵繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。

四、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構徵繳部門受理單位破產清算組提出的申請,稽核後送稽核監督部門處理。

五、醫保機構徵繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫療保險補繳欠費到賬資訊和稽核監督部門傳來的核銷資訊,調整參保單位欠費資訊。

11樓:皆有可能

醫保必須連續繳費一年以上才有效的,如果中斷的時間已經在一年以前了就可以報銷,即只要在住院前的一年內都在連續繳費就可以報

12樓:小嶺

應該不能斷繳的,如果出現了斷繳,是影響使用的。

13樓:婷凌楠

醫保停繳了,住院待遇停止享受,醫保卡上的餘額可正常使用。

醫保停交,再重新參保,根據停交時間的長短,還會有醫保待遇享受的等待期。這是為了避免身體好的時候不交費,等快要住院再突擊交費的現象。具體規定你再問問當地醫保經辦部門。

希望採納。

住院幾個月有沒有報銷的?

14樓:不要刪寶寶

住院費用一般不超過3個月就可以申請報銷,

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

我的醫保停交9個月現在可以補交嗎 補交後住院能報銷嗎

15樓:

不能,這種投機性投保早就預防了。

1:參保人在職期間隨單位參加城鎮職工基本醫療保險的實際繳費年限可累計計算;中斷繳費的次月停止享受醫療保險待遇。參保人3個月內補齊欠費的,欠費期間的繳費年限計入個人醫療保險實際繳費年限,可享受待遇。

2:超過3個月的,醫療費用從再次繳費之月的第13個月後享受醫療保險待遇。單位繳納醫療保險費,從繳費次月開始享受待遇。具體情況需要經查實處理,您可到現參保的醫療經辦機構諮詢辦理。

醫保斷繳的影響:

1、影響享受大病門診待遇。

享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌**、地方補充醫療保險**按以下比例支付:

(1)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;

(2)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;

(3)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。

2、影響基本醫療保險統籌**支付額度。

參保人每個醫保年度基本醫保**支付限額與其連續參保時間掛鉤,連續參保時間不滿6個月的、滿6個月不滿12個月的、滿12個月不滿24個月的、滿24個月不滿36個月的、滿36個月不滿72個月的,滿72個月以上的,「封頂線」分別為本市上年度在崗職工平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

3、影響地方補充醫療保險**支付額度。

連續參保時間不滿6個月的、滿6個月不滿12個月的、滿12個月不滿24個月的、滿24個月不滿36個月的、滿36個月不滿72個月的,滿72個月以上的,地方補充醫療保險**支付額度「封頂線」分別為1萬元、5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、100萬元。

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醫保去年沒交今年交了可以報銷嗎,社保一年沒交了,續交的話醫保還能用嗎?

要先補交。醫保機構徵繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費資料資訊,填制 社會保險費補繳通知單 通知參保單位補繳欠費 對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構徵繳部門與其簽訂社會保險補繳協議 參保單位根據 社會保險費補繳通知單 或補繳協議辦理補繳,醫保機構徵繳部門予以受理,並通知醫保機構...