1樓:惠企百科
住院報銷比例計算結果如下:
一)在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;
二)退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。
三)最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
四)特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定**範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2樓:生雙心
您好,我是諮詢的合作律師,已經收到您的問題了,目前諮詢的人比較多哈~您稍請等一下。
醫保住院報銷比例怎麼計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的: 1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。 2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。
3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。
提問。您好,我是北京老人,有醫保,在三甲醫院住院花了26000,應該自費多少。
親親 具體保險需要去社保部門辦理呢。
提問。知道了謝謝。
3樓:賈寶驊律師
報銷計算公式:(住院費用—起付金—自費部分)x補償比例=報銷金額。
【法律依據】:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。
醫療費用按規定由統籌**支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
第四十五條 統籌**支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。
社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌**數量進行調控。
以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。
醫保住院報銷比例怎麼計算
4樓:abc保險網
小諾解答:
您好!醫保住院報銷比例怎麼計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的:
1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。
2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。
3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。
4、如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。
5、如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。
6、一個保險年度內,如果多次住院的話,那麼第一次和第二次的住院起付標準自己承擔,第三次或者第三次以上的住院起付標準由統籌**支付,但是最高支付額度為5萬。
醫保住院報銷比例怎麼演算法,醫保住院報銷比例怎麼計算
職工醫保門急診的報銷政策就是 超過1800元 不足2萬元的部分可以報銷 報銷比例根據醫院的等級有所不同 社群醫院報銷比例高於大醫院。退休職工的起付線是1300元。醫保也不是所有醫療費用都給報銷的,這點需要注意。比如說,很多人在就醫時沒有到自己選擇的定點醫療機構,因此在這樣的醫療機構發生的醫療費用是無...
江西醫保住院報銷比例,職工醫保住院報銷比例
城鎮居民在基本醫療保險補償後,基本醫療保險最高支付限額以上政策範圍內醫藥費用,按原 江西省城鎮居民大病補充醫療保險暫行辦法 贛人社字 2009 232號 待遇規定繼續由大病保險 支付。年度累計政策範圍內個人負擔部分醫藥費用,按不低於50 的比例由大病保險 支付,具體支付標準由各設區市確定。農村居民在...
武漢醫保住院報銷比例,武漢醫保卡住院怎麼報銷?
武漢職工住院報銷比例基本醫療保險起付標準年度最高支付限額為24萬,按照醫院等級和費用分段,醫保 按不同比例支付。武漢醫保卡住院怎麼報銷?一,報銷時,需要出具當事人的身份證,醫保卡,單位 或者村裡,不同種類的醫務人員卡,蓋章單位不同 按醫院要求填報即可。二,住院實際報銷比例根據就醫的醫院等級不同,報銷...