1樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
2樓:查悅社保
諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。
醫保報銷比例到底是多少?
3樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
4樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
5樓:深藍保保險測評
其實醫保都有一個報銷目錄,要在目錄內的才可以報銷。具體如下:
可以看到,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。
另外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:
只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥,是無法報銷的,都需要自己掏錢。
特殊診療專案不報:還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用,也是不給報銷的。
只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。
除此之外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,具體要以當地的醫保目錄為準。
知道了一些基本資訊之後,我們再看醫保的報銷比例到底是多少?
以北京為例:
1、職工醫保,門診能報多少錢?
我們先來看看,職工a 先生單位有給交職工醫保,如果他感冒發燒去看門診,可以報銷多少錢?
如圖所示,職工醫保每年的免賠額是 1800 元。
舉個例子,a 先生今年一共看了 4 次門診,每次花費 600 元,合計 2400 元。那麼,在扣除 1800 元的免賠額後,剩下的 600 元才可以報銷。
而且在不同等級的醫院,報銷比例也是不一樣的。對於門診小病,醫保會鼓勵大家在社群醫院(即一級醫院)**,所以報銷比例也會相應高一點,最多能報 90%。
2、職工醫保,住院能報多少錢?
a 先生所在的網際網路公司經常要加班,工作壓力非常大。如果身體不適需要住院,又該怎麼報銷呢?
與門診不一樣的是,住院報銷的免賠額是每次都要計算的,超過了才開始報銷。
職工醫保的報銷會相對複雜一點,不但和醫院型別有關,而且是按住院費用來分段計算的。
舉個例子,a 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費專案後,總共花費 8 萬元,報銷的計算過程如下:
1300-3 萬部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 元
3-4 萬部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元
4-8 萬部分:(80000 - 40000) x 95% = 38000 元
總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元,佔總花費的 89%。
總的來說,北京的職工醫保福利還是非常好的,建議有條件的朋友都要參保。
1、居民醫保,門診能報多少錢?
首先我們要知道,北京居民的門診醫保,實行「基層首診制度」。
簡單來說,如果 b 太太生病了,要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時,再轉診到上級醫院。
而對於急診,或者學生兒童,則沒有這項要求。
我們再看看具體的報銷規則:
如圖所示,跟職工醫保相比,b 太太的醫保待遇會相對低一點。
例如同樣去二級醫院看門診,在扣除免賠額後,b 太太最多隻能報銷 50%,而 a 先生可以報 70%。
2、居民醫保,住院能報多少錢?
同樣,b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點,具體如下:
一般來說,需要住院的都不是小病了,很多人都會選擇三甲醫院。以此為例,我們可以從上表中看出兩種醫保的差別,居民醫保的報銷金額會相對低一點。
考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍,所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說,居民醫保的保障也是夠用的。
我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷,可以進入深藍保官網進行搜尋。(深藍保全網通用id:shenlanbao)
自費醫保住院報銷多少錢
6樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
7樓:查悅社保
諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。
醫保二次報銷自費多少錢才可以報銷?
8樓:陳立民老師
截止於2023年7月6日,醫保二次報銷自費1300元才可以進行報銷。
按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:
門診、住院為兩個起付線。
9樓:皆有可能
想要享受這個「二次報銷」是有條件的,就是當你第一次報銷之後,剩餘的費用你沒有辦法進行承擔,且這筆費用超過了你所在地居民上半年的人均收入,那麼你就可以去申請「二次報銷」了。
10樓:師傅又被抓走啦
回答您好,一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以「二次報銷」,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。
醫保「二次報銷」要符合一定條件。600-800元,報銷40%800-1000元,報銷50%1000-3000,報銷60%3000以上,報銷70%。
您好,一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以「二次報銷」,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。
醫保「二次報銷」要符合一定條件。600-800元,報銷40%800-1000元,報銷50%1000-3000,報銷60%3000以上,報銷70%。
11樓:
很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。
第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:
申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等
12樓:職場達人大金
回答總額超過1萬元以上的費用由大病保險再支付95%。所有參加我市職工醫保和居民醫保的參保人,符合上述規定,可向當地社保局人保受理點申請大病二次補償。經當地社保局人保受理點查詢後,符合條件的參保人,憑身份證原件及影印件、銀行賬號並填寫大病二次補償申請書即可辦理,如參保人無法親自辦理,則可以由監護人或者直系親屬代辦,只需提供參保人身份證明(或戶口本)、與委託人的關係證明、銀行賬號和委託書。
13樓:雪魘櫻凌
請問二次報銷能報銷多少錢,
沒有住院醫保怎麼報銷多少錢
14樓:abc保險網
一般來說是80%,但是其中要看有沒有自費的藥品,動手術住院**的一般是超過2萬元的首先報銷2萬元,其餘的要等詳細分開後才能結算
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
社保卡住院報銷怎麼報銷比例是多少錢
江西醫保住院報銷比例,職工醫保住院報銷比例
城鎮居民在基本醫療保險補償後,基本醫療保險最高支付限額以上政策範圍內醫藥費用,按原 江西省城鎮居民大病補充醫療保險暫行辦法 贛人社字 2009 232號 待遇規定繼續由大病保險 支付。年度累計政策範圍內個人負擔部分醫藥費用,按不低於50 的比例由大病保險 支付,具體支付標準由各設區市確定。農村居民在...
醫保住院報銷比例怎麼演算法,醫保住院報銷比例怎麼計算
職工醫保門急診的報銷政策就是 超過1800元 不足2萬元的部分可以報銷 報銷比例根據醫院的等級有所不同 社群醫院報銷比例高於大醫院。退休職工的起付線是1300元。醫保也不是所有醫療費用都給報銷的,這點需要注意。比如說,很多人在就醫時沒有到自己選擇的定點醫療機構,因此在這樣的醫療機構發生的醫療費用是無...
廣州醫保每年報銷多少,廣州醫保住院報銷比例是多少
擴充套件閱讀 保險 怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些 坑 回答1不是所有的藥都可以報醫保。2看二甲三甲。有些檢查定點後便宜20 323二甲報35 普通社群門診可以定點醫保的。報80 每個月可以報800.根據廣州市人社局等3部門05日印發的相關通知,為鼓勵到基層就診,下月起,職工到基層醫院就診...