1樓：abc保險網
自付一是起報線以上部分除去報銷後剩餘的自付的部分，自付二是自費藥或自費診治費用部分，醫保不予報銷的。好像是這樣的。
2樓：財經萬花筒
醫保改革新變化：門診費用擬報銷 個人醫保或能幫家人支付。
3樓：職場達人永夢嵐
你好！提問。
您好。城鎮職工醫療保險門診年度報銷上限：20000元。城鄉居民醫療保險門診年度報銷上限：3000元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
提問。就是說600元起步，報銷比例是多少？
在嗎。稍等。
如果患者在三類醫院就診的話，它的收費標準起徵點是200元，醫保可以報銷的比例是85%;如果患者在二類醫院就診的話，它的收費標準起徵點是400元，醫保可以報銷的比例是70%;如果患者在一類醫院就診的話，它的收費標準起徵點是600元，醫保可以報銷的比例是60%;如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話，它的收費標準起徵點是600元，醫保可以報銷的比例是60%。如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話，它的收費標準起徵點是600元，醫保可以報銷的比例是55%。乙個保險年度內，如果多次住院的話，那麼第一次和第二次的住院起付標準自己承擔，第三次或者第三次以上的住院起付標準由統籌**支付，但是最高支付額度為5萬。
職工醫保門診每年可以報銷多少
4樓：蔣**
門診醫保職工一年內最多報銷1800元，純慶孝退休最多報2300元。對於職工醫保關係遷移到其他統籌地區的，個人賬戶隨其醫保關係轉移劃轉，不具備轉移條件的，也可將個人賬戶餘額一次性返還給本人；參保人員死亡時，其個人賬戶結餘資金可一次性撥付給合法繼承人。
按照規定，通過調整統籌**和個人賬戶結構後增加的統籌**，用於建立職工普通門診費用保障。在乙個自然年度內，參保人員在定點醫療機構門診就醫，統籌**支付設立起付標準和最高支付限額。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌**年度最高支付限額。
其中，普通門診統籌起付標準按次設定，每次40元，一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的，負擔一次起付標準，鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心不設起付標準。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條。
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失差段業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物做稿質幫助的權利。
門診醫保報銷有時間限制嗎
5樓：賞彩霞
法律分析：有時間限制，必須在次年1月前報銷。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險慶唯談**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便譽碰參保人員享受基山指本醫療保險待遇。
職工醫保門診每年可以報銷多少
6樓：
親親，你好。職工螞埋醫保門診在乙個自然年度內門診報銷上限為2萬元，住院報銷上限為扒穗50萬元。在職春物卜職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元哦。
門診醫保報銷最晚時間
7樓：家問北京離婚諮詢
醫保可以報銷門診費用的，醫保的報銷費用範圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。其中，門診方面的門診費用包括**費、診查費、注射費（包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等）、藥事服務費用。
一般情況下，門診的報銷比磨悶敬例在50%以下，統籌**支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%左右浮動，根據參保人的連續繳費年限長短略有浮動，繳費年限越長，報銷比例和支付限額越高。如果參保人沒有到指定醫療機構就醫，那麼不管是門診費用還是其他費用，都必須自行承擔，無法報銷。
中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部罩鍵分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫瞎慎醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
職工醫保看門診可以報銷嗎，職工醫保門診能報銷嗎
一直以來，除了養老金，醫保就是大家最關注的民生話題了。而我們要注意到，近期，職工醫保將迎來變化進行改革了！回答您好 很高興為您解答這道問題，關於您的問題，經過查詢是以下原因 1 醫保沒有正常繳費 不管是職工醫保，還是城鄉居民醫保，從繳費到賬的次月起才可以享受基本醫保待遇。而一旦參保人或其單位停止繳納...
醫保門診住院怎麼報銷，醫保門診怎麼報銷
1.住院的時候，有醫保的患者需要憑藉身份證辦理社保登記手續，隨後到醫院住院。2.出院的時候，患者憑住院登記表和身份證到醫院收費處辦理結算手續，然後把住院單據 收費單據 參保的醫保卡和身份證到醫院所設立的醫保辦進行結算。拓展內容 住院費用醫保報銷具體方式 1.若在參保地的社保定點醫療機構住院，可直接在...
醫保門診可以報銷嗎，門診醫保可以報銷嗎
一 醫保門診可以報銷嗎。1 如果是在指定的醫療機構，是可以報銷的，一般在刷卡時直接由醫保 支付一部分 如果不是指定的地點就不能報銷。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用需要到醫保指定的醫療機構。2 法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十九條。...