1樓:abc保險網
北京醫保手工報銷流程。
一、準備階段。
1、首先將每名員工所報的票據按日期前後順序分好。
2、將2007年7月1號前後分開,7月1號之前的錄在「醫療費用錄入--普通門診費用錄入「;7月1號之後的分「已上傳「「未上傳「兩種,已上傳的票據錄在「已上傳費用資訊管理--已上傳費用錄入「,未上傳的票據錄在「醫療費用錄入--普通門診費用錄入「。
急診費用也同樣先錄到「醫療費用錄入--普通門診費用錄入「中,社保中心稽核後再確定是否給予報銷。
二、錄入階段。
年7月1號前以及7月1號後未上傳部分等。
登陸醫保軟體(請更新至版本)--手工報銷--醫療費用錄入--普通門診費用錄入。
輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫療機構(若不是該員工所選擇定點醫療機構,請先將旁邊的「全部醫療機構「啟用,再從選單中選擇。
錄入日期(票據上的日期)--錄入單據號(收據右上角的條形碼號碼,乙個14-18位的數字)--錄入單據數--分別錄入各種費用的金額(診療費及**時的一張票據,可以錄在其他費用中;自費部分可錄,可不錄;找不到相應專案錄入的錄在其他費用中。)-錄入合計金額(快捷鍵至今還不會用)--儲存--錄下一張收據(點選新增)重複以上步驟,直至該員工所有票據錄完。
生成稽核表(生成後不能修改,所以請先確認一邊,列印稽核表(一式兩份)。
年7月1號後已上傳部分。
登陸醫保軟體(請更新至版本)--手工報銷--已上傳費用資訊管理--已上傳費用錄入。
輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據號及金額即可。
全部錄入後--儲存--生成稽核表--列印稽核表(一式兩份)。
三、報盤(注意,兩個部分的報盤不一樣)
1、登陸醫保軟體--手工報銷--資料包盤--生成普通門診報盤檔案--儲存(列印明細表)。2、登陸醫保軟體--手工報銷--已上傳費用資訊管理--生成已上傳費用報銷檔案--儲存(列印明細表)。注意報盤的檔案,不要刪除,只能生成一次報盤。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:北網域名稱醫
應該在每月的1日至20日,先去區縣醫保經辦機構進行手工報銷,相關資料由參保單位統一報送。
1、需提供報銷票據及材料:
1)門(急)診:收據、藥品處方、檢查**費明細;
2)住院費用:收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;
3)各種檢查化驗報告單都必須附明細。
1)醫保已即時結算的費用報銷需填寫《保險金給付申請書》,索賠金額按收據個人自付包括(自付。
一、自付二)累計計算。醫療費累計超過1萬元以上需提供身份證影印件;
2)由於年底報銷人員較多,可分散到年中隨時報銷,務必當年內報銷。
3、關於報銷的藥費的支付,北京市基本醫療保險報銷的藥費:在職人員由醫保支付到單位財務賬戶,由單位財務支付本人,退休人員由醫保支付到本人銀行卡中。
報銷補充醫療保險藥費的工商銀行賬戶最好與本人工資卡賬戶一致,賬戶名必須與本人身份證姓名一致,並確保該賬戶長期有效。
什麼是醫保的手工報銷
3樓:abc保險網
正規的手工報銷定義,是指在就醫結算過程中,因為特殊原因無法使用醫保卡。
進行即時結算,由醫院給予結算單據,憑此單據回單位人力資源部門手工報銷,或者是去社保辯祥所手工報銷。
所以,範圍就是你在就醫時的所有發生費用。
另外一種不正規的定義,是指你所在櫻做單位有補充醫療保險。
在即時結算後由個人支付部分,憑醫院發票及明細單回單位報銷。這種範圍一般是在醫保目錄。
之內的才允許報銷。
擴充套件閱讀:脊灶衡【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
手工報銷醫保流程
4樓:賈寶驊
首信衝先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保**管理局各分割槽的社保分局醫保科。在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。
醫保的手工報銷流程。
醫保的手工報銷流程需要社保經辦人員把各項票據收齊後逐一掃瞄、逐一錄入、上傳系統、列印明細,單位蓋章備盤之後,上報醫保中心,醫保中心複核,所需材料缺一不可,否則不能報銷。如果票據丟失,需要到醫院進行補辦。
申報住院費用。
1、社保卡;
2、收費票據;
3、住院明細單;
4、北京市醫療保險轉診(院)單;
5、診斷證明和(或)出院證明;
6、醫院出具的全額結算證明。
由個人現金全額墊付醫療費用,符合醫療保險**支付條件的,按門診醫療費用發生時的情況進行手工報銷。
1)參保後未髮卡;
2)參保人員急診未持卡;
3)單位欠費;
4)手工報銷期間就醫;
5)補換社保卡期間就醫;
6)異地就醫;
7)計劃生育手術。
法律依據
社會保險法》
第二十六條。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條。
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳和坦野費至國家規定年限喚喊。
醫保卡手工報銷去**
5樓:abc保險網
您好!醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,請放心,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下,若個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。
另外,病人還可以先去看病,然後到醫保中心進行手段嫌州工報銷者陸,報銷費用將會直接打進指定的銀行卡。需提醒您注意的是,申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。
擴握蔽展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
醫保手工報銷流程
6樓:鍾志成
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料瞎慎齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶磨悶敬的金額,再核定應報銷金額。
社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費罩鍵用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保卡手工報銷帶什麼
7樓:泉城
如果是醫保定點醫院,而且用藥在醫保範圍,應該是可以報的。但需要準備些材料,而且要明確告訴主治醫師在醫保範圍內用藥。具體需要什麼可以問醫院。
只要是在縣級以上正規醫院就醫住院的,均可享受按比譁襪例報銷(減去自費部分)的規定。住院時有醫保是直接用的,先交押金,出院時減去醫保支付的款項,剩餘部分是自己掏腰包的,在押金的基礎上多退少補。諮詢你們當地縣的新農合管理中心,打114就能查到**,一般在縣衛生局裡面,因為各地的報銷政策是不一樣的,甚至每個縣都有細微不同,去外地一般需要所在醫院並沒出具手續及證明材料,在自己先全部墊付費用的情況下,拿證明材料和手續以及參合證回到當地新農合辦報銷。
至於報銷比例,要看當地政策了,有的是保底補償。
首先,醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉例:
a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。某人用掉醫藥費總計5000元,而報銷公式是這樣的:(5000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大絕蘆納比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。
醫保卡到底怎麼報銷,醫保卡怎麼報銷的
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。您好,醫保卡是在費用結算的時候報銷的,其報銷費用是在結算的時候由醫療機構記賬...
醫保卡怎麼用和報銷比例,用醫保卡報銷比例是多少
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。醫保卡的報銷比例,嗯是不同的,比方說你是學生,那麼你的醫保卡的報銷比例就應該...
門診慢性醫保怎麼報銷,慢性病醫保卡怎樣報銷,是新農合報銷後再報銷嗎 平時門診怎樣報
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。你好!1 不設起付線,費用累計計算 2 資金由住院統籌資金中支出 3 慢性病...