事業單位醫療保險報銷比例是多少

2025-02-11 19:50:09 字數 2194 閱讀 7538

1樓:姜曉軍

事業單位醫療保險保險費用由用人單位和職工共同繳納。職工個人繳納的醫保險費,全部計入個人賬戶。用人單位繳納的醫保費分為兩部分,一部分用於建立統籌**,另外一部分劃入個人賬戶。

事業單位醫療保險報銷如下:

1、門診費用:

退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數,工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。

2、一般性住院費用:

退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。

即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費:

其它人員,住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%,個人負擔25%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

事業單位醫保報銷比例是多少

2樓:張大鋼

1)在職人員門診費用報銷比例:小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;>3000元:

公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>10000元:

公費醫療報銷94%,個人負擔6%;(2)退休人員門診費用報銷比例:小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>3000元:

公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;>10000元:

公費醫療報銷97%,個人負擔3%;(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。如果是門診費用的,退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數,工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元等。

如果是一般性住院的退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。等等。1、門診費用:

門診是指定的醫院門診。核定基數標準:離休人員據實報銷;退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數。

門診費由各單位按月隨工資發放。2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。

其標準為:離休幹部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。3、重大疾病住院費:

重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌症、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病症。離休幹部據實報銷。其它人員,住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%,個人負擔25%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第四條規定,中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

3樓:普法小小

分為以下幾種情況:

在職人員:1、在職人員門診費用報銷比例:少於3000元,公費醫療報銷80%,個人負擔20%;多於3000元,公費醫療報銷90%,個人負擔10%;

2、在職人員住院費用報銷:少於10000元,公費肆鉛醫療報銷90%,個人負擔10%;多於10000元,公費醫療報銷94%,個雀雹搜人負擔6%。

退休人員:頃歷 1、門診費用報銷比例:少於3000元,公費醫療報銷90%,個人負擔10%;多於3000元,公費醫療報銷95%,個人負擔5%;

2、住院費用報銷:少於10000元,公費醫療報銷95%,個人負擔5%;多於10000元,那麼公費醫療報銷97%,個人負擔3%。

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