1樓：鄭厚
大部分的主動脈夾層必須要介入。在醫學上主動脈夾層分為stanforda型和stanfordb型。a型夾層在公升主動脈這一早肆邊，即在心臟的右側方，累及公升主動脈，甚至可能累及到主動脈瓣膜，必須要開刀做血管置換。
在左邊特別是鎖骨下動脈以遠的b型夾層，首推介入**。因為b型夾層的位置和形態比較適合介入的支架植入和介入修復，不需要外科開刀，即直接在裡面像補車胎的貼片一樣貼上去，把夾層進行封堵。而手術的效果、住院時間，及對病人的創傷都是明確的，比外科開刀要低很多。
所以我們認為主動脈夾層如果有介入的方式，首選介入**，如果無法進行介入，或者介入不適合、介入難度太大、患者不願意，這個時候再去考慮陸碧轎外科開刀。目前國際和國內的慧模主流，如果能夠介入的腔內**，首推介入**。
主動脈夾層是怎麼發生的？
2樓：家居買買菌
一位男子在和朋友喝完酒之後，身上出了許多汗，一回到家就猛吹空調，這也導致主動脈夾層發生。這位杭州男子在吹了一會兒冷風之後，就感覺到雙腿無力，同時胸背部出現了劇烈的疼痛，身體並不聽使喚，情況十分危急。家人認為這是心血管疾病，於是將這位男子送到了浙江省某醫院裡，該醫院的主任是心臟疾病方面的專家，在心臟方面有著非常好的經驗。
在醫生檢查之下，這位男子患的是a型主動脈夾層，男子的血管就像是80歲老人的血管，情況非常危急。男子的主動脈夾層涉及的範圍非常廣，從心臟的部位撕裂到了雙側的腿部，同時還影響了腹部的血管，導致下肢缺血，血管急性閉塞以及腹腔臟器缺血。醫生認為這位男子的症狀是非常危險的，有可能會導致猝死，而且也可能會導致腹腔臟器壞死，雙下肢也存在著壞死的風險。
多個學科進行了聯合整治，將男子的生命挽救了回來。男子的血管質量非常差，內膜上有許多黃色的動脈斑塊，同時主動脈的內膜也出現了完全撕毀。醫生對這位男子進行了緊急救治，在手術結束之後，這位男子在第2天的時候就清醒了，總算是死於逃生。
這位男子也感覺到十分害怕，表示以後一定會戒菸戒酒，同時會控制好自己的血壓，原來是這位男子有著不良的生活習慣。
心臟的血液通常是通過主動脈來進行傳輸的，因此在維繫器官的過程中，主動脈起著非常關鍵的作用，而且還承受著心臟的跳動壓力。主動脈夾層可能會受多種因素影響，比如劇烈的溫度變化，高血壓，吸菸，妊娠期，主動脈粥樣硬化，馬爾凡症候群等，甚至一些先天因素也會導致人們的動脈壁出現損傷，因此人們並不能夠掉以輕心，要控制好自己的血壓，要戒菸戒酒。
主動脈夾層必須做手術嗎？風險大嗎？
3樓：老唐說農村事
先做心電圖和測量血壓；心電圖基本正常，血壓220/120；現在，我們還在急診室趕時間。由於心電圖中沒有缺血事件，我們無法暫時診斷心肌梗死或心絞痛，但患者持續疼痛。此時，我測量了患者170/100的另乙隻手臂的血壓，血壓仍為210/116。
此時，我認為主動脈夾層和胸部ct易於組織。主動脈夾層是指在許多外部因素（高血壓、創傷等）作用下主動脈壁的親密主動脈撕裂，而血液在主動脈**層有乙個緊密的撕裂，導致主動脈**層分離，使動脈腰呈現真假腰的狀態。
<>主動脈夾層的臨床特點是急性發作、突然劇烈疼痛、休克和血腫以及壓迫相應主動脈分支時器官缺血。夾層死亡的主要原因是：主動脈夾層動脈瘤破裂至心包腔、胸腔或腹腔，腹膜後出血、心力衰竭或腎功能衰竭。
首先，我們需要弄清楚什麼叫主動脈夾層。水管壁光滑，血流順暢，但如果水管壁生鏽、潰爛，血流可穿透潰爛，血管壁分為兩層，內層也有血流。這樣，血管壁就薄得多。
當水壓增加時，水管可能爆裂。
這同樣適用於血管，如主動脈（胸部或腹部），在正常情況下非常平滑。當某些病變（如高血壓或動脈炎）損傷血管壁，導致血管內壁區域性損傷並撕裂乙個小開口時，血流可沿小開口流入內壁，當血壓突然公升高時，可能會使血管破裂，導致大出血，患者可能會死於失血性休克。主動脈夾層是指內管內膜出現裂口，血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴充套件形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。
血液的衝擊會持續地撕扯這個缺口，若不及時處理，血管隨時會破裂大出血。
4樓：愛心的學姐
是必須要去做手術的，風險是特別大的，因為在手術的過程中可能會讓血管出現破裂的情況導致大出血，如果沒有及時處理的話，還容易出現休克。
5樓：圈內早知道
首先綜合你上面描述分析來看，主動脈夾層手術風險一定會大一些，那麼一般這種情況，需要做前期的評定，無論是做支架還是人工血管，都存在風險的。
6樓：結婚發的
是的，風險比較大，但是一定要聽從醫生的指揮，這樣才能夠降低風險，才會有更好的效果。
7樓：劉心安兒
是的，風險也是比較大的，但是手術的方式**的話效果也比較高，成功的幾率也是非常高的。
8樓：匿名使用者
這個相對於大型手術來說創傷比較小，風險比較低。而且療效比較好。還是建議能做支架的儘量做支架。
9樓：愛多一點
降血壓 控制心率，這樣風險小一點，後ct檢查撕裂的假腔有多長多大，在決定是否手術。，
怎麼導致的主動脈夾層？
10樓：網友
養生堂：要人命的「主動脈夾層」，是怎麼形成的你知道嗎？
11樓：網友
主要很高血壓， 動脈硬化有關。
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