客戶先賠付了輕度重疾重疾的是否可以賠

2025-03-09 13:45:05 字數 3419 閱讀 3351

1樓:學霸說保險

客戶先賠付了輕度重疾,重疾也是可以賠付的。但是有少數重疾險的輕症或與重疾共享保額,一旦輕症賠付的金額過多,重疾保擾攔友障也有可能失效。

一般來說,重疾險包括重疾、中輕症保障,一般來說,重疾險在賠付了輕症之後,保障還是有效的,若被保險人又罹患合同約定的重疾,只要符合理賠條件,保險公司仍舊會進行理賠。還想知道什麼保險知識,盡在下面的文章中哦:超全!

你想知道的保險知識都在這。

然而,很多小夥伴認為重疾險肯定緩槐是賠付次數越多越好。但是真的是這樣嗎?多次賠付是相對於單次賠付而言的,就是在得了一次重疾並且得到理賠之後,保單仍然生效,依舊可以得到第。

二、三次賠付的情況。所以,其實單次賠付和多次賠付因人而異,各有好處。如果對多次賠付的重疾險還有疑惑的小夥伴,不妨看看下面的文章:

多次賠付的重疾險值不值得買?原來我們都被騙了!

現在市面上重疾險產品眾多,購買重疾險前,我們不僅要考慮自衡猛身情況,還要提前瞭解買重疾險的注意事項,例如:保障內容是否全面,可選附加責任是否齊全、繳費期限和保障期限是否靈活、等待期多少、免責條款多少,還有健康告知是否寬鬆等等。下面的文章羅列了更多購買重疾險的注意事項,感興趣的小夥伴可以看一看:

如何購買重疾險?這份購買指南,錯過可就吃虧了!

2樓:周圈外

一般來說,分了輕度重疾和重疾亂肢的保險,世陪消輕度重疾的賠付不會影響重疾。

但是有一點要搜知注意,如果輕度重疾和重疾有重合部分,可能會受影響。

買重疾險什麼時候拒賠

3樓:abc保險網

兩大重疾險投保應注意點:

第一:不如實告知病史。

不如實告知,已成為保險公司拒賠重疾險的乙個重要原因。例如,一投保人曾患腎炎,但他在購買重疾險時,隱瞞了這一情況。後來理賠重大疾病腎功能衰竭時,因為曾患腎炎而未告知,最終未獲賠付。

在不少人看來,只要在投保前沒得過合同規定的重大疾病,就不存在「告知」的必要。因此,投保人在投保重疾險時,一定要把自己的病史儘量告知清楚,千萬不要抱著僥倖心理,帶病投保。有條件的不妨在投保前,找有醫學常識的親朋好友諮詢一下。

第二:重「量」不重「質」

投保人索賠的保險事故不符合合同約定的理賠範圍和標準,是重疾險拒賠的另一大原因。出於「越全越穩妥」的心態,投保人比較傾向於投保覆蓋疾病種類較多的產品。而為了迎合這一心理,目前市場上重疾險所防範的病種也在不斷增加,從10種擴充套件到30種甚至40種。

但是,事實上,買疾病覆蓋種類最多的重疾險意義不大。據透露,重疾險95%以上的賠付都出現在癌症、良性腦腫瘤等10種左右的重大疾病中,其他很多疾病的發病概率很小,如「重症肌無力」的發病率約為十萬分之一。同時,不同公司對同種疾病的界定也有差異。

如對於癱瘓,有的公司定義為「肢體的失能至少持續達6個月以上」,而有的則定義為「肢體的機能永久完全喪失」。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

重疾險什麼情況下會被拒賠

4樓:懂視生活

1、未如實告知:購買重疾險時,都此銷會有健康告知,如果投保人沒有如實告知身體健康,後期公司會拒絕理賠;

2、還在等待期內:重疾險是手唯有等待期的,通常為90天或180天,購買重疾險之後若還在等待期內出險公司拒賠;

3、未達理賠標準:重疾險顧名思義是針對重大疾病,如果小感冒也森薯遊申請理賠自然不可能成功;

4、觸發免責條款:保障責任決定了保什麼,而免責決定了不保什麼,所以在購買保險時一定要看免責條款。

重疾險怎麼賠?

5樓:少愉哎

重疾險的賠付主要有三種型別:

1、確診即賠惡性腫瘤、嚴重三度燒傷以及多個肢體確實是確診就賠付的。

2、實施手術賠付重大器官移植術或造血幹鍵派細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術、以及主動脈手術則需要實施手術才可以賠付。

3、達到某種狀態賠付25種重大疾病中的剩餘17種疾病,就要求達到某種狀態才賠付,比如雙目失明、雙耳失聰、嚴重腦損傷等等。

重疾險的正常理賠流程是:被保險人報案,向保險公司提交理賠資料,保險公司對資料運弊遲行稽核,符合賠付標準,幾天以內賠款就會到稿卜賀賬。

重疾險怎麼賠

6樓:懂視生活

重疾險的賠付主要吵旅猜有三種型別:

1、確診即賠。

惡性腫瘤、嚴重三度燒傷以及多個肢體確實是確鎮凳診就賠付的。

2、實施手術賠付。

重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術、以及主動脈手術則需要實施手術才可以賠付。

3、達到某種狀態賠付。

25種重大疾病中的剩餘17種疾病,就要求達到某種狀態才賠付,比如雙目失明、雙耳失聰、嚴重腦損傷公升型等等。

重疾險的正常理賠流程是:被保險人報案,向保險公司提交理賠資料,保險公司對資料進行稽核,符合賠付標準,幾天以內賠款就會到賬。

重疾險到底怎麼理賠的呢?

7樓:奶爸講解保險

重疾險理賠流程主要有這幾步:

1) 醫院確診。

在二級或二級以上的公立醫院就診並獲得醫院出具的確診書。

注意,重疾確診需要滿足重疾條款裡的條件,如某種狀態或實施某種手術。

2)向保險公司報案。

3.到當地分支機構櫃檯辦理。

需要注意的是,一般重疾險條款要求保險人自事故發生後十天內或已規定的期限內向保險公司報案。

如果延時報案導致難以確定保險事故的性質、原因、損失程度的,保險公司將不承擔該責任。

3)提交申請資料。

報案後,需要提交個人資訊和理賠資料給保險公司。

個人資訊包括理賠申請書、保險合同、身份證明、銀行賬戶;

理賠資料包括病理及其他檢查、化驗報告、門(急)診病歷和出院小結等材料。

如有傷殘,還需提供經保險公司認可的鑑定機構出具的鑑定報告;如有身故,則需要提供死亡證明/戶籍登出證明等。

4)保險公司立案稽核。

保險公司在收到投保人提交的資料後,進行稽核驗證,判斷是否符合索賠條件。

5)理賠結果。

符合賠付條件的,大約3-5個工作日,保險公司下達理賠通知結果,賠款會盡快打到申請銀行卡中;

不符合賠付條件,保險公司及時告知申請人無法理賠。

ps:以上理賠流程只是大致過程,具體流程建議看保險條款,尤其需要注意申請理賠的時效和資料是否符合。-

8樓:小於醬保險筆記

很多人有這個誤區,認為重疾險是得病就賠。但其實不是。重疾險有它嚴格的疾病定義,符合病種要求,才賠。

9樓:蝸牛保險經紀

不同的重疾理賠條件不同,大致分三種。

1、確診即賠。

2、實施了某種手術才能賠。

3、達到某種狀態才能賠付。

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