請問什麼叫「支架手術」 什麼是「搭橋手術」?

2025-03-21 01:45:24 字數 4340 閱讀 1658

1樓:

心臟支架術。

心臟支架術是將金屬或塑料製成的支架,置入病變的冠狀動脈內,支撐其管壁,以持管腔內血流暢通。[適應症]1、由冠狀動脈成形術**引起的冠狀動脈急性閉塞,有內膜撕裂所致。支架可撐開血管,粘合內膜。

2、冠狀動脈成形術療效不佳或術後發生狹窄。[禁忌症]有出血傾向者、有左主幹病變而無保護措施、病變血管直徑<2公釐、近端血管明顯扭曲、冠狀動脈成形處有血栓等。而你母親是心肌肥厚不是心血管粘連或其他原因引起的閉塞,所以心臟支架不適合你的母親。

預激症候群屬於心率失常類,它是心臟的傳導系統有了捷徑通路造成心率失常。[**]若患者從無心動過速發作、或偶有發作但症狀輕微者,無需鏈伍給予**。如心動過速發作頻繁伴有明顯症狀,應給予**。

**方法包括藥物、導管消融術、外科手術三種。

搭橋手術。冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分世正布且主要位於冠狀動脈的近中段,遠段大搜喚悔多正常,冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端,猶如一座橋樑使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。

用大隱靜脈搭橋,是將上腿或大腿上的大隱靜脈取下,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與公升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術損傷小些,簡單一些,但遠期效果比動脈搭橋差些,因此,適用於年齡大的病人,用動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術困難一些,但遠期效果較大隱靜脈好,適用於年輕病人。

一般情況下,80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以上可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內動脈加大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫,體外迴圈,心臟停止跳動的情況下進行。一般需要2-3小時。

簡單的病例也可不用體外迴圈,在心臟跳動的情況下進行冠狀動脈搭橋手術。

2樓:網友

簡單的說,血管堵塞了後,用導管直接走血管把它疏通叫介入,開胸用靜脈血管重新制造乙個通路叫搭橋。

支架與搭橋的區別

3樓:健康社群工作隊

支架是介入手術,支開狹窄的血管;搭橋是開胸手術,換掉堵塞的血管。

4樓:匿名使用者

支架是區域性介入,搭橋是開胸大手術。兩者截然不同,該如何做要由醫生檢查後的判定。

兩者手術後都要服藥,而且是長期服藥。

支架有效期約10至12年(**機率較多)。搭橋後保養好的話可以在15年以上。

5樓:炕上嘮嗑

首先要做心臟造影,看看心血管堵塞情況,如果堵塞的很短或者只是乙個點,那就做支架,要是很長就要搭橋了,兩者都有手術風險,如果患者體質很弱不建議做搭橋手術,另外有糖尿病也不能做,因為術後傷口很難癒合,如果非要手術,你可以聯絡北京安貞醫院和北京****,因為他們在心血管手術上有多年的手術經驗和臨床經驗,希望我的回答對你有幫助!

6樓:網友

首先要做冠狀動脈造影看心臟血管的病變情況是怎樣的,是否適合支架**。若果做不了支架就只能搭橋了。或者病變超重,連搭橋也未必受益,就只能藥物保守**。

7樓:網友

這主要決定於血管的病變和個人條件因素。正如樓上說的「能吃藥的不放支架,能放支架的不做搭橋」,看你醫生的考慮,他們一般都是會幫你評估的。

8樓:網友

75%以上狹窄適合支架,支撐血管狹窄處是血流通暢;90%以上需要搭橋,重新建乙個血流通道越過狹窄部位,請視患者冠脈血管狹窄程度考慮手術方案 同時需要注意藥物**是基礎術前術後都是要用的,玉丹參桂膠囊適合冠心病心肌缺血的**。

9樓:匿名使用者

支架植入術是一種微創,損傷小,花費也少。搭橋是一種手術,損傷大,而且有些醫院不能做。根據病情,應先做冠脈造影,看看血管情況,確定是放支架還是搭橋。

10樓:網友

急性心梗最有效的手術期是6-12個小時,如果超過,一般會先觀察乙個禮拜,等危險期過了,在進行支架手術。支架手術是比較成熟的,成功率很高,而且創傷小,但打過支架後要終身服藥保護支架。一般搭支架前會先做造影,確定梗死位置。

搭橋成功率不如支架,一般是支架不行時才搭橋。心血管界有乙個一般規矩,那就是:「能吃藥的不放支架,能放支架的不做搭橋」。

在沒做手術之前,應臥床休息,減少活動,度過危險期,不要增加心臟負擔。祝願你的姥姥早日**!

心肌梗塞手術做支架好還是做搭橋好?

11樓:網友

心肌梗塞,是心臟搭橋好還是心臟支架好,要看心肌梗塞患者的檢查結果和具體的病情而定,明確診斷的心肌梗塞患者,需要及早手術**,通過手術**可以恢復心臟供血,改善症狀。 心肌梗塞患者採用心臟搭橋好還是心臟支架哪種手術方式,主要看梗塞位置及梗塞程度。如果心肌梗塞患者血管沒有完全堵塞,病人沒有其他手術禁忌症時只需要採用心臟支架手術,放入支架後就能達到讓血液暢通的目的。

但是心肌梗塞患者如果血管大面積堵塞,無法通過支架疏通時就要搭橋了。 總之,如果病情嚴重複雜,病變瀰漫,那麼都是外科冠狀動脈旁路移植更加合理。雖然近年來,隨著藥物洗脫支架等技術發展,介入有時也逐步趕上外科**,但是長期的效果還是外科比較好,而且外科冠狀動脈旁路移植現在也先以動脈橋(內乳動脈、橈動脈)優先,這樣避免了原先靜脈橋的弊端。

專家提示,對於心肌梗塞的**一定要選擇正規醫院,以免由於**不規範以及服務不周等原因,造成不必要的損害。若有更多關於心肌梗塞手術做支架好還是做搭橋好的疑問,請點選**諮詢。

我想知道,如果支架和搭橋,選擇做其中一種做那個好點

12樓:

「最好需要放四個支架」這種情況,最好行搭橋手術。

理由:1、總體費用:搭一根橋總費用約4萬元,搭4根橋總費用約萬元。冠脈放支架,單純每個藥物支架約2萬多元,4個藥物支架總費用約8萬元,總費用下來約10萬元左右。

2、風險:目前搭橋手術已經成為心臟外科最常見的手術之一,總體成功率達98%c以上,術後一般7天可以出院。

3、遠期通暢率:冠脈搭橋遠期通暢率遠遠高於放支架。

對於單支冠脈堵塞的患者,放支架費用較手術低,可以考慮放支架。

13樓:

首先你母親已經做過冠脈造影了嗎?

要放支架的冠脈情況如何,是哪幾支,阻塞或狹窄情況在百分之多少?

拋開前面問的這幾項,我分別說說吧。

因為支架的話要4支,雖然是微創手術,但費用太高,一般的支架手術都已經上萬了,4支的話光支架的器材費用就不低了,而且4至搭橋後期效果如何難說,如果單單是一支或者兩支可能還好些,但術後不排除再阻塞的可能。

雖然說要支4個,如果是搭橋的話,未必要搭這麼多,有時搭一兩支就能解決問題了,但是手術室開胸手術,創傷大,患者要經歷術後至少3-7天度過「痛苦期」,如果沒有什麼大的併發症的話,預後會比前者好許多,因為直接改善了冠脈的學血供問題。

看你母親的年齡,如果經濟允許,可以先放支架,術後定期複查,如果能夠改善目前冠心病的症狀,當然好,如果後期情況改善不明顯,可以再選擇搭橋手術。

就說這麼多,具體我建議你還是去正規大型醫院諮詢大夫,上網諮詢只能給你個意見,未必都準。

14樓:南寧居士

用中藥可以**,不用做支架。

15樓:網友

這樣就還是搭橋好。

估計血管情況比較差,病變比較多。這樣的情況即使放了支架,再狹窄率也非常高,很可能短期內就又狹窄甚至梗阻了。

從費用的角度,四個支架也比一次搭橋手術要貴。

缺點是搭橋手術損傷比較大,需要開胸。不過48歲的年紀一般都能耐受。

總之,除非根本不想處理,如果處理建議搭橋。

誰有心臟搭橋手術和支架介入的適應症?要祥細的,急!

16樓:理文毓小凝

一)心臟搭橋手術的適應症。

適應症之一——心絞痛嚴重而喪失工作能力,經內科系統**無效者。

適應症之二——經冠狀動脈造影,冠狀動脈主支狹窄超過50%或分支的管腔狹窄超過直徑75%,狹窄遠段動脈通暢,且其管徑在以上者。

適應症之三——心肌梗塞後,經冠狀動脈造影顯示冠狀動脈主支有明顯狹窄者。

適應症之四——心絞痛併發左心室壁瘤,或伴有室間隔缺損或瓣膜損害者。

二)心臟搭橋手術的禁忌症。

禁忌症之一——左心室功能低下,左心室射血分數小於,左心室舒張末壓大於3kpa(20mmhg)者。

禁忌症之二——慢性心力衰竭、心肌病變嚴重,呈不可逆改變者。

禁忌症之三——全身性疾病如嚴重糖尿並高血壓、腎功能或肺功能不全者。

一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈。心臟搭橋手術的風險和得益有多大,這要根據患者的具體情況分析,只有利益遠大於風險,那麼我們才冒風險,如果得未必大於失,那麼我們就不做。

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