1樓：帳號已登出
如實寫。體溫單上患者的姓名、性別、年齡、科別、床號、入院配緩日期、住院病歷號（病案號）、日期、住院天數、手術後或產後天數、血壓、體重、大便次數、出入液量、小便量培脊模等用藍黑墨水或野中碳素墨水填寫。
2樓：阿拉丁神經病
如實寫。體溫單上消激患者的姓名、性別、喊弊年齡、科別、床號、入院日期、住院病歷號（病案號）、日期、住院天數、手鄭橋族術後或產後天數、血壓、體重、大便次數、出入液量、小便量等用藍黑墨水或碳素墨水填寫。
3樓：網友
體溫記錄單、醫囑單、入院病歷（入院錄）棗茄、病程記錄、手術單、會診單、檢驗報告單、其他檢查單、出院小結、病歷評凳察察分單。
出院後，整理病歷歸檔的順序是：出院小結、入院病歷（入院錄）、病沒爛程記錄、手術單、會診單、檢驗報告單、其他檢查單、醫囑單、體溫記錄單。
體溫表記錄外出怎麼寫
4樓：你好啊月亮
可以根據下列詳細解釋進行編寫。
每頁第一日寫月、日，其餘6天不寫月、只寫日，如六天當中遇到新的月份或年度開始時，則應填寫月、日或年、月、日其後仍寫日。各楣欄、日期、時間、頁數用藍黑墨水鋼筆依次填寫。
病區數字一律用漢字「一」「二」「三」書寫，如「內一」。入院日期寫「x（）年—x（月）—x（日）」。床號、住院號用阿拉伯數字」書寫。
如有轉科、搬床等，用「→」表示。如「內→外」表示由內科到外科，「3→4」表示由3床搬到4床。如有兩次以上轉科、搬床等，可在第一次轉科、搬床記錄的上方加寫，如「外→婦，內→外」，表示第二次轉科由外科轉到**。
總出入液量、血壓、體重不寫單位。大手術後每四小時測量體溫一次，連續三日。新入院病人第一日測體溫四次，如發燒應每四小時測量體溫一次，體溫恢復正常後改每日四次，連續三日。
時間欄以下全部用紅油筆填寫。在42℃-40℃之間用紅油筆在相應時間格內縱向填寫，如入院×時×分，轉入、醫學教|育網蒐集整理出院不寫時間。入院手術、分娩、死亡時間用二十四小時時間填寫，如入院十四時二十分。
大小便記錄單位為「次/24小時」，單位不寫，僅寫次數。
灌腸用「e」示，「0/e」表示灌腸後無便，「1/e」表示灌腸後排便一次，「1，1/e」表示灌腸前排便一次，灌腸後排便一次。大小便失禁均用「※」表示，導尿用「c」表示，「200/c」表示匯出尿液200ml。
如體溫「不公升」，緊靠35℃橫線以下用藍油筆縱向填寫「不公升」字樣。如需記錄脈搏短繪表，則在心率與脈率之間用紅油筆畫斜線填滿。如病員外出未歸，緊靠35℃橫線下用藍油筆劃「δ」表示外出。
怎麼寫病歷!!書寫病歷的格式！！
5樓：網友
門診病歷。
1）門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由**室填寫。x片號、心電圖及其他特殊檢查號、藥物過敏情況、住院號等項由醫師填寫。
2）初診病人病歷中應含「五有一簽名。
主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫師簽名）。其中：①病史應包括現病史、既徵史、以及與疾病有關的個人史，婚姻、月經、生育史，家族史等。
體檢應記錄主要陽性體和有鑑別診斷意義的陰性體徵。③初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出，儘量避免用「待查」、「待診「等字樣。
處理意見應分行列舉所用藥物及特種**方法，進一步檢查的專案，生活注意事項，休息方法及期限；必要時記錄預約門診日期及隨訪要求等。
3）複診病人應重點記述前次就診後各項診療結果和病情演變情況；體檢時可有所側重，對上次的陽性發現應重複檢查，並注意新發現的體徵；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫師應請上級醫師診視。
與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。
4）每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。
5）請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，並由本院高年資醫師簽名。
6）被邀請的會診醫師（本院高年資醫師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
7）門診病人需要住院檢查和**時，由醫師填寫住院證。
8）門診醫師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。
9）法定傳染病應註明疫情報告情況。
2010護理病歷書寫規範
6樓：
衛辦醫政發〔2010〕125號。
衛生部辦公廳。
關於在醫療機構推行**式護理文書的。
通 知。你可以上網上查檔案衛辦醫政發〔2010〕125號哪上面有要求的，要**式為主，已廢除原地方**下發的護理文理檔案書寫規範。
體溫單上的入院時間晚上十二點半入院應怎麼寫
7樓：分享社會民生
以下是病程記錄基本時間要求：
1、首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。
2、日常病程記錄：對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。
對病情穩定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。
3、主治醫師首次查房記錄應當於患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體徵、診斷依據與鑑別診斷的分析及診療計劃等。
4、(副)主任醫師首次查房記錄應當於患者入院72小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、對病情的分析和診療意見等。
8樓：麗絾
體溫單的填寫方法（1） 眉欄部分填寫： 此部分內容全部用藍黑或碳素墨水填寫。① 眉欄：
體溫單上姓名、年齡、科別、床號、入院日期、住院號的填寫應完整、清晰。② 日期欄： 填寫「日期」欄時，每頁第1日應填寫年、月、日，其餘6日只填日。
如在6日中遇有新的月份或年度開始時，則填寫月、日或年、月、日。③ 住院日數欄：「住院日數」從入院日起連續寫至出院日。
用阿拉伯數字……表示。④ 術後欄：「手術（分娩）後日數」的記錄，以手術（分娩）次日為第1日，用阿拉伯數字……連續寫至14日止。
若在14日內行第二次手術，則停寫第一次手術日數，在第二次手術當日填寫術2，依次填寫到14日為止（有的地區用紅鋼筆填寫，連續寫7日）。（2） 體溫單40～42℃之間的填寫： 此部分內容全部用藍黑或碳素墨水填寫（有的地區用紅鋼筆填寫）。
填寫內容： 在體溫單40～42℃之間相應時間欄內縱行填寫入院、手術、分娩、轉科、出院、死亡的時間；記錄入院、死亡時間應當具體到分鐘。② 填寫方法及位置：
在相應時間欄內縱行填寫，如「入院——九時三十分」。如果時間與體溫單上的整點時間不相等時，填寫時靠近的時間欄內，如「11時入院」，則填寫在「10」欄內，下午「1時」手術，則填寫在「2」欄內。
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