1樓:匿名使用者
原則上來bai
說,該項費用是不
du能從醫保中報銷的:當事人第三zhi方dao責任(騎摩托車
)摔傷的,版不屬於新農權合的報銷範圍,原則上來 說,不能從醫保中報銷該費用。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違(反)計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
2樓:南海帥兵王
你好摔傷農村合作醫療保險是補報銷的
農村醫療保險,騎摩托車摔傷有報銷嗎?
3樓:小雨手機使用者
騎摩托車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。
4樓:匿名使用者
農村醫療保險
,騎摩托車摔傷可以報銷。
農村醫療保險報銷程式:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。
農村醫療保險報銷範圍及比例:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險**補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
5樓:保障顧問
只要住院** 輸液就可以報銷的.
6樓:壽和樸香梅
駕駛機動車受傷不屬於新農村合作醫療保險範圍,不能納入報銷。
騎摩托車摔傷,沒有駕駛證,在農村合作醫療報銷範圍裡面嗎? 騎摩托車摔傷,沒有駕駛證,車有行車證,有 50
7樓:
原則是不在農合範圍,但你可以找醫生溝通好說是其他傷害,事在人為。
8樓:廊橋夢者
不在,這個屬於意外險範疇不過如果有關係也可以走農和
9樓:匿名使用者
是的,屬實,不能報銷
我父親早上自己騎摩托車意外摔傷了這個新農合可以報銷嗎?
10樓:玩家給人註冊了
自己騎摩托車意外摔傷了這個新農合可以報銷,但各地的報銷比例不一樣,一般可以報銷50%。
存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等,不列入新型農村合作醫療報銷範圍。
11樓:匿名使用者
就說是不小心摔的,不要說是騎摩托車。
自己騎摩托車摔傷,醫保能報銷嗎
12樓:小雨手機使用者
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
4、急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
13樓:希財網
醫保是社保裡專門為了避免或減輕勞動者因患病、**等帶來的經濟風險的一項社會保險制度。那麼,自己摔傷醫保能報銷嗎?
14樓:鑽誠投資擔保****
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的
結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程式:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷**的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦稽核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市**以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用 。
15樓:落寞咖啡
當然可以的,不過要票據的
農村合作醫療騎摩托車摔傷報銷嗎 100
16樓:鑽誠投資擔保****
一般是可以報銷的
辦理醫療報銷的流程:
在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;
出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;
省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
17樓:邱體賢
到醫院不要說交通事故,說自己摔了的,不然醫院坑死你
18樓:一零二九一五
自己騎摩托車摔倒骨折合療報銷嗎
19樓:**走e妖孽
這個你要具體問下醫生
騎摩托車自己摔傷 新農合報不報銷
20樓:計夏仍念
的地方規定交通肇事不
報,如果自已騎摩托車不小心摔傷,那麼報銷的可能性就不大了,比如黑龍江規定的就交通事故不報,用他們的解釋,都屬於交通事故,並不算交通肇事。你們地區是怎樣規定的,還需要你自己打新農合諮詢**瞭解,因此是可以報銷的;有的地規定交通事故不報,騎摩托車摔傷當然屬於交通事故,只要你騎帶輪的
騎摩托車摔傷，沒有駕駛證，在農村合作醫療報銷範圍裡面嗎？騎摩托車摔傷，沒有駕駛證，車有行車證，有
原則是不在農合範圍，但你可以找醫生溝通好說是其他傷害，事在人為。不在，這個屬於意外險範疇不過如果有關係也可以走農和 是的，屬實，不能報銷 請問開摩托車摔傷可是沒有駕駛證能不能報銷 報銷以什麼為準 登記醫保時我說是騎摩托車摔倒了 我也沒說清楚提交材料時寫詳細寫電動摩托車這樣行嗎 登記時會有記錄嗎 只要...
農村醫療保險,騎摩托車摔傷有報銷嗎
駕駛機動車受傷不屬於新農村合作醫療保險範圍,不能納入報銷。新農合對騎摩托自己摔傷的怎麼報銷 新農合對騎摩托自己摔傷可以申請報銷。報銷所需資料 門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。門診特殊病報銷攜...
自己開摩托車撞到農村合作醫療可以報銷嗎
不可以,農村醫保報銷的範圍 都有明確的政策規定。你這種情況 是商業保險或意外險的賠償範圍,前提是你必須購買了商業險中的保險型別。騎摩托車摔傷用農村合作醫療可以報銷嗎 騎摩托車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍 一 非區內定點醫院門診醫療費用 特殊病種...