1樓：匿名使用者
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏準確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規x攝片檢查發現在**中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前，對腰椎滑脫的**還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連線變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。
退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的，峽部崩裂的原因目前還不太清楚，可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關，在此基礎上，峽部易於發生疲勞骨折而斷裂，之後骨折不癒合，就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合併有腰椎滑脫，但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的**，兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝x線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的型別、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要**。在x片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需**，只須加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重，以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守**的方法，可以有效地緩解症狀。內容包括臥床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛藥物以及活血化淤的中藥等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反覆腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術**。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀，嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一，它是一種進行性病變，一般不會自行穩定，多數病人保守**無效，需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時，應當前往醫院就診，一般的輔助檢查不很昂貴，普通的x線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是，當病情複雜如合併腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時，應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性，另外還需做ct、核磁共振等檢查以瞭解神經根受壓情況。
對不同型別的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況，提出合理的**建議。目前對腰椎滑脫的手術**原則是：
復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術鬆解結合器械的方法，使滑脫的椎體恢復原來正常的位置；減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法，解除對神經根及馬尾神經的壓迫，緩解病人下肢疼痛麻木的症狀；內固定是指採用適當的內固定方法，使復位的椎體維持正常的位置，防止椎體滑脫**或腰椎的不穩定，但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性，其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的，某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法，以增強手術後脊柱的穩定性，增強脊柱植骨融合率。
經大量臨床病例證實，這些手術效果比較理想，病人滿意度高，已成為成熟的標準術式。
2樓：匿名使用者
輕度的話是椎體脫出不超過1/4，會有一些神經壓迫症狀，比如腰痛、腿痛等，常見是由於椎間盤突出引起，最常受累的是腰5骶1。所以**的話，需**椎間盤突出。
**分為非手術**、經皮髓核切吸術和手術**。一.非手術**：
腰椎間盤突出症中約80%的病人可經非手術**緩解或**，其目的是使椎間盤突出部分和收到刺激的神經根的炎性水腫加速消退，從而減輕對神經根的刺激或壓迫。非手術**主要適用於：1.
年輕、初次發作或病程較短者；2.休息後症狀可自行緩解者；3.x線檢查無椎管狹窄。
其方法如下：1.絕對臥床休息：
當症狀初次發作時立即臥床休息，大小便均不應下床或坐起，這樣才能收到良好效果，臥床3周後帶腰圍起床活動，3個月內不作彎腰持物動作。此方法簡單有效，但難以堅持。2.
持續牽引：採用骨盆牽引可使椎間隙略微增寬，減少椎間盤內壓，擴大椎管容量，從而減輕對神經根的刺激或壓迫。牽引重量根據個體差異在7-15kg之間，太高床足作反牽引，共2周。
也可用間斷牽引法，每天2次，每次1-2小時，但效果不如持續牽引。3.理療和推拿按摩：
不過暴力推拿往往弊大於利，由於本人非中醫專業，所以這方面沒有經驗，諒解！4.皮質激素硬膜外注射：
現在國內常用醋酸潑尼鬆龍1.7ml，加2%利多卡因4ml行硬膜外注射，每7-10天一次，3次為一療程，間隔2-4周後可再用一療程，如果沒有效果則無需再用此法。5.
髓核化學溶解法：方法是將膠原蛋白酶注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，利用這種酶選擇性的溶解髓核和纖維環，而基本不損害神經根的特點，使椎間盤內壓力降低或突出髓核縮小達到緩解症狀的目的。不過由於這種酶是一種生物製劑，所以有產生過敏反應的可能、或區域性刺激出血、粘連再次影響神經根的功能，要慎用。
二.經皮髓核切吸術：是通過椎間盤鏡或特殊器械在x線監視下直接進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出，從而減輕了椎間盤內壓力達到緩解症狀的目的。
適用於膨出或輕度突出型的病人，且不合並側隱窩狹窄者。對明顯突出或髓核已脫入椎管者仍不能回納。三.
手術**：經嚴格非手術**無效，或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。馬尾神經受壓症狀主要是出現大小便障礙，鞍區感覺異常。
建議去正規醫療機構行嚴格非手術**，若無效再考慮手術**。 --- 一菜鳥實習醫師。
3樓：匿名使用者
腰椎滑脫是指因椎體間連線異常發生的上位椎體於下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。
後滑脫好發於腰5和腰4椎體，約佔95%，其中腰5椎體發生率為82~90%，其他腰椎少見。一些外傷或退行性滑脫可多節段同時發生，甚至出現後滑脫。
腰椎滑脫是怎樣引起的？
腰椎滑脫主要是由於椎體間骨性連線異常而引發的。椎體間骨性連線異常主要有5種情況。
(1)先天發育不良：由於骶骨上部或腰5椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑脫。有遺傳性，有報告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。
(2)關節突的峽部異常引發滑脫：峽部異常可有峽部疲勞骨折，峽部急性骨折；及峽部的延長。
(3)退行性變：由於長時間腰椎不穩或應力增加使相應小關節發生磨損。退行性改變，使之呈現特殊形態，關節突變得水平而逐漸發生滑脫。
多見於50歲以後，女性發病率高於男性3倍。多見於腰4，其次為腰5。
(4)創傷性：創傷引起椎弓、小關節峽部等骨折，由於椎體前後結構的連續性破壞，發生滑脫。
(5)病理性骨折：由於全身區域性病變累及椎峽部上下關節突，使椎體穩定性喪失發生椎體滑脫。
總之，除先天性滑脫外，目前多數學者認為腰椎滑脫主要是由於外傷和勞損引起。先天性滑脫佔33%，峽部裂引發滑脫佔15%，最多見的是退行性滑脫。
腰椎滑脫的注意事項
如果有神經根的壓迫症狀，還需要進行神經根管及椎管的減壓，從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。
腰椎滑脫是因為腰椎之間連線的關節因為某些原因而失去固定及連結的功能.造成這樣的原因包括:先天性的椎弓斷裂,退化性腰椎關節疾病,甚至於外傷性的原因.
然而,臨床上以先天性的椎弓斷裂及退化性的腰椎疾病居多,外傷所致的實屬少數,因為會造成椎弓斷裂的創傷多半已會嚴重的造成進一步的骨折了。
腰椎滑脫多發生於腰椎第四第五節及腰椎第五與薦椎第一節,因為這兩個地方是承受上身運動時負擔最大的關節.腰椎滑脫的早期是以腰痠背痛表現,這樣的症狀主因是由於滑脫處關節的不穩定,造成腰部肌肉的過度負擔.這樣的症狀在經過適當的休息與復健可獲改善,不過卻會一再**.
當此處的關節一再的在不穩定下負重會造成骨刺的增生,當骨刺增生到一定程度後便會造成神經壓迫,而引發走路不適,腿部痠麻無力的情形。
這樣的疾病可選擇內科**,復健或手術.不過,症狀嚴重的病人多半需要手術的**.由於病患的主要**是在於腰椎關節的不穩,所以必需藉由外科手術於以鋼釘內固定加上自體骨移植來解決.
然而這樣的手術必須在專門的脊椎外科或神經外科醫師的經驗下來進行,以儘量避免大家都不願意見到的神經損傷。
腰椎滑脫的臨床症狀
大多數腰椎滑脫沒有症狀。患者的症狀和體徵與滑脫型別、腰椎穩定情況，滑脫程度、年齡、性別等因素有關。通行性滑脫多見於50歲以後發病，隨年齡增長，發病率增加，患者可有腰骶部疼痛，酸脹感可向大腿後方或整個大腿放散。
腰椎穩定性較差時疼痛有如下特點：休息時意識到疼痛和下肢僵硬感，活動後可稍緩解，長時間站立，蹲起活動後疼痛加重，再休息後又緩解。伴椎管狹窄時可有下肢疼痛、各種運動感覺障礙，肌肉僵硬，**刺痛、麻木等。
有時出現間歇性跛行。伴椎間盤突出時，神經牽引徵陽性。峽部崩裂性滑脫多見於50歲以下可有腰背痛和下肢痛，腰部過伸時可加重或誘發疼痛。
合併椎間盤突出時可出現根性痛。
體徵可表現為腰椎前凸增大，病椎處棘突壓痛等。
4樓：揚帆三千里
我跟你的情況一樣，我才20歲，你好了嗎
5樓：小眼睛放大鏡
親 我跟你的情況一樣的 你現在好轉了嗎？
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