1樓:鑽誠投資擔保****
醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基回本醫療答保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
注:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
2樓:匿名使用者
看該公民有什麼樣的醫療保險方案。不統一的。
城鎮居民醫保 報銷比例是多少??
3樓:爽朗的可巖
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
4樓:愛吃脖子
一級醫院:起付線為300元,報銷比例為60%;二級醫院:如果是在縣二級醫院就醫,醫療費用在6000元以下的報銷比例為60%,高於6000元的報銷比例為80%,起付線是四百元。
如果是在市二級醫院,報銷比例還是一樣的,區別是起付線為600元;
**醫院:如果你是在縣級**醫院就醫,醫療費用在6000元以下報銷比例為65%,高於6000元報銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級**醫院看病就醫,醫療費用在一萬二以下報銷比例為55%,高於一萬二的報銷比例為75%,起付線為800元;
市外醫院:醫療費用雜兩萬元以下的報銷比例為45%,高於兩萬元的報銷比例為70%,報銷的起付線是1500元。
報銷限額:
鎮級合作醫療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十週歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術費一般是按照起付線1000元內標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。
注意:以上這些報銷比例和限額,因為地區不同,金額也會有所差異,具體請以當地實際政策為準。
以湖南地區為例:
近日,《湖南省城鄉居民基本醫療保險個人(家庭)賬戶管理辦法(試行)》(以下簡稱辦法)已經正式釋出了,具體如下:
根據《辦法》,2023年度城鄉居民醫保個人賬戶按籌資標準的30%左右(即213元/人)劃入,以後年度根據籌資水平及**運**況適當調整。以家庭為單位參保的,可設立家庭賬戶。
《辦法》明確,個人(家庭)賬戶資金,可用於參保居民本人或者家庭成員以下專案支出:
1、在縣域內協議醫療衛生機構(含村衛生室)、協議零售藥店發生的常見病、多發病、慢性病的門診就醫和購藥費用。
2、在縣域內住院的醫療自付費用。
3、家庭醫生簽約服務費(僅限基本醫療服務費)。
4、參加普通門診統籌。
5、購買意外傷害保險等補充醫療保險。
6、經省級醫療保障部門研究同意納入支付範圍的其他專案。
7、經統籌地區人民**研究同意並報上級人民**批准、省級醫療保障部門備案納入支付範圍的其他專案。《辦法》自2023年1月1日起施行。
擴充套件資料
國家醫保局2023年5月10日公佈《關於做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。2023年居民醫保人均財政補助標準新增30元,政策範圍內報銷比例由50%提高至60%。
《通知》明確2023年居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於520元,新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力,即大病保險在2023年人均籌資標準上增加15元。同時,要求個人繳費同步相應提高。
目前基本醫療保險按照參保人群的型別分為兩大類,即城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。可以簡單理解為,只要是有工作的人,通過單位參保,參加的均是城鎮職工基本醫療保險;而沒有工作的人,包括 「一老一小」、無業居民、農民等,就參加城鄉居民基本醫療保險。
5樓:哎喲
為30%。
以成都市為例,依據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法實施細則》第二十四條規定:城鎮職工基本醫療保險住院床位費按日限額納入報銷範圍。具體標準為:
普通住院床位**醫院30元/日,二級醫院20元/日,一級醫院及以下(含社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院)15元/日,在此基礎上,腫瘤、婦產科病房床位上浮30%。
結核病醫院、傳染病醫院、精神病醫院及綜合醫院的結核病床、傳染病床、骨牽引床、燒傷翻身床上浮50%; 無菌隔離以及危重病人搶救的住院床位(含監護病房、復甦室、icu\ccu\層流病房、器官移植病房等)**甲等醫院60元/日,**乙等醫院50元/日,二級甲等醫院40元/日,二級乙等醫院30元/日,一級醫院27元/日,無級別的醫療機構24元/日。
6樓:二姐聊保險
70週歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童,發生符合報銷範圍的10萬元(學生及兒童:18萬元)以下醫療費,**醫院起付標準500元,報銷比例50%(學生及兒童:55%);二級醫院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫院報銷比例65%。
7樓:匿名使用者
醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 **(含轉外)
起付標準以上至5000元以下 60% 55% 50%
5000元至15000元以下 70% 65% 60%
15000元以上 80% 75% 70%
一個統籌年度,居民醫療保險**的最高支付限額是多少?
門診特定專案、住院等,同一統籌年度內所有醫療費用統籌**最高支付限額,第一年為80000元,以後繳費每增加1年,統籌**最高支付限額增加5000元,但最多不超過100000元。
再有不明白 的看這個連結,邳州市醫保的相關
8樓:法妞問答律師**諮詢
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
二、年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
9樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
10樓:匿名使用者
報銷比例各個省都不太相同。在我這裡居民保險。如果是自然疾病的話,報銷比例可以達到50%以上。
如果是意外傷害,報銷比例大概在40%左右。當然也不一定嚴格按照這個比例來。還要看你住院時所使用的藥物是否在甲類範圍,是否甲類範圍比較多,如果乙類比較多的話,相對來說個人支出就要更多一些。
11樓:青島社保服務網
每個城市不一樣的,具體的請落實當地的社保中心或者12333.
給你提供青島的資料,供你參考:
1、青少年兒童、大學生
(1)住院:統籌範圍內費用報銷80~95%;
(2)門診大病:規定病種、限額內費用報銷80~95%;
(3)以外上海門急診:範圍內費用報銷90%-95%,年度報銷限額2000元;
(4)大學生普通門診:定點範圍內費用報銷60%。
上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬。
2、老年居民、重度殘疾人員和非從業人員
(1)住院:統籌範圍內費用報銷65%~85%;
(2)門診大病:規定病種、限額內費用,定點社群報銷75%,定點醫院報銷65%;
(3)普通門診:社群定點範圍內費用1200元以內部分報銷50%,基本藥物報銷60%。
上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬元。
12樓:蓋涆古天材
居保報銷比例按醫院等級劃分:1、一級及以下,統籌**支付85%,個人負擔15%。2、一級,統籌**支付80%,個人負擔20%。
3、二級,統籌**支付70%,個人負擔30%。4、**,統籌**支付50%,個人負擔50%。
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能夠報銷的醫療費用必須符合當地《基本醫療保險藥品目錄》及《基本醫療保險服務專案》規定範圍內的醫療費用。即,你如果使用了自費藥及專案,那是不含在報銷比例內的。
13樓:信鈞粘詩柳
北京市城鎮居民包括老年人、學生兒童、無業居民三類人員門診報銷:起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元住院報銷:老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。
14樓:匿名使用者
看看當時參加城鎮居民醫保時的情況說明。各地可能不一樣,有的地方按醫院的級別確定比例,直接在結算時扣除。
醫療保險報銷比例是多少,城鎮居民基本醫療保險報銷比例是多少?
職工醫保住院報銷比例是多少?醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所...
問城鄉居民醫療費報銷比例是多少,城鎮居民基本醫療保險報銷比例是多少?
2021年5月27日,國家醫保局釋出 關於做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知 關於大家關心的城鄉居民醫療費報銷,檔案有什麼新規呢?一 穩步提升醫療保障水平 1.鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例 建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制,重點保障群眾負擔較重的多發病 慢性病。把高血壓 糖...
住院醫保可以報銷比例是多少,醫保報銷比例到底是多少?
報銷範圍 藥費 輔助檢查 心腦電圖 x光透視 拍片 化驗 理療 鍼灸 ct 核磁共振等各項檢查費限額200元 手術費 參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷 60週歲以上老人在衛生院住院,費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例 鎮衛生院報銷60 二級醫院報銷40 醫院報銷30 只要...