1樓:匿名使用者
精神科護理特點:人道性與開放性、自覺性與主動性、理智性與安全性。精神科護理的道德要求:尊重病人、格守慎獨、環境溫馨、正直無私、保證安全。
護理評估包括哪些內容
2樓:fengwu9天
護理評估資料的內容:
1.一般資料:
內容包括病人的姓名、性別、年齡、職業、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫療費的支付形式、家庭住址、**號碼、聯絡人;本次入院的主要原因、入院方式、醫療診斷、收集資料的時間等。
2.過去健康狀況:
如患病史、住院史、家族史、手術及外傷史、過敏史、婚育史等。
3.生活狀況和自理程度:
如飲食、睡眠與休息、排洩、菸酒嗜好、清潔衛生、自理能力、活動方式等。
4.護理體檢:
包括生命體徵、身高、體重、意識、瞳孔、**、口腔黏膜、四肢活動度、營養狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體徵。
5.心理社會狀況:
如性格開朗或抑鬱、多語或沉默,醫學|教育網蒐集整理情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認識或態度,對**有無信心,對護理的要求,希望達到的健康狀態,以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關係、經濟狀況、工作環境等。
3樓:匿名使用者
護理評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料資訊,對護理物件和相關事物作出大護理評估概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程式的基礎。
同時也是護理程式中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理評估:
1.目的:
(1)為分析、判斷和正確作出護理診斷或護理問題提供依據。
(2)建立病人健康狀況的基本資料。
(3)為護理科研積累資料。
2.內容:
(1)一般情況:包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感狀況:病人對疾病和健康的認識,精神及情緒狀態,人格型別,感知和辨認能力,病人對壓力的反應,對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系統:性功能的狀況及有無改變,女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。
(4)環境狀況:病人有無安全感,並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄;是否有交叉感染的環境因素。
(5)感覺狀況:
視覺;有無視力障礙甚至失明、複視和幻視等。
聽覺:有無聽力障礙、失聰,能否聽清楚一般說話的聲音,是單耳還是雙耳有問題,有無耳鳴、幻聽等。
嗅覺:是否有與眾不同的嗅覺。
觸覺:對各種疼痛、刺激以及觸控的感覺等。
味覺:味覺是否齊全,最簡單、最基本的味覺是否存在。
(6)運動神經狀況;行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力,關節有無畸形,肌肉有無萎縮,走路的方式是否需要藉助柺杖、輪椅等。
(7)營養狀況:病人肥胖還是消瘦,有無體重增加或減輕,飲食習慣,有無偏食,喜歡吃什麼,胃腸道有無手術史,檢查或服藥對食慾有無影響。
(8)排洩狀況;平時的排便習慣與規律,目前有無改變,引起改變的可能原因,哪些方法有助於正常排洩,最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便祕、腹瀉等。
(9)水、電解質平衡狀況;正常攝入及排洩情況,有無特殊方面的問題影響正常攝入,有無多飲或不飲等。
(10)迴圈狀況;脈搏的速率、強弱、節律,心音是否正常,心律與脈律是否一致,血壓是否正常,觀察指甲、**以瞭解末梢迴圈。
(11)呼吸狀況:呼吸頻率、節律、呼吸音,體位對呼吸的影響,有無吸菸史,吸菸多長時間,每天吸多少。
(12)體溫狀況;病人對體溫的主訴,測量體溫以瞭解基礎體溫,病人出汗的時間和方式,有無盜汗。
(13)**狀況:**的顏色、彈性、完整性,有無出血點和淤斑。
(14)舒適和休息狀況;不舒適的原因,哪些措施可使病人感到舒適,病人睡眠是否足夠,借用何種方法可以幫助睡眠。
3.方法:
(1)系統地觀察 : 即通過使用視、聽、嗅、味、觸等感覺來取得病人的資料,觀察是進行科學工作的基本方法,**與病人的初次見面就是觀察的開始。如病人的外貌、步態、精神狀況、反應情況等;而病人住院時期,護理人員的評估及實施措施後效果的評估都依賴於系統的、連續的、細緻的觀察。
因此,**要有敏銳的觀察力,善於捕捉病人的每一個細微的變化,從中選擇性地收集與病人健康問題有關的資料。
(2)交談 : 交談是一種特別的人際溝通方式,通過與病人或其家屬、朋友的交談來獲取護理診斷所需要的資料資訊。交談可分為正式交談和非正式交談。
正式交談是指預先通知病人,有目的、有計劃地交談。例如入院後詢問病史,就是按照預先確定的專案和內容收集資料。非正式交談是指**在日常的查房、**、護理過程中與病人之間的交談,此時病人感到很自然、輕鬆,可能認為是一種閒聊,但是**能從這樣的交談中收集到病人較為真實的資料。
交談時應根據病人的不同的年齡、職業、文化程度等運用不同的溝通方式。
(3)護理體查:在掌握望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎上,運用這些體檢技巧進行體格檢查,以收集與護理有關的生理資料為主,而與病理生理學的診斷有關的體檢應由醫師去做。
(4)查閱記錄:包括病人的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。
4.分析整理資料:
將收集記錄到的資料按照fayabdellah的21個問題分類,或按marjorygordon的11個型態分類,但比較常用的是按abramhammaslow的五個基本層次需要來整理分類,然後作出如下推論:
(1)無明顯健康問題的專案,應為病人提供保持和促進健康的方法。
(2)發現問題的專案,包括現存的和潛在的。
(3)合作性問題必須通過醫療,護理及相關人員的合作來解決。
護理評估包括哪些內容?
4樓:咪浠w眯兮
包括以下內容:
(1)一般情況:包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感狀況:病人對疾病和健康的認識,精神及情緒狀態,人格型別,感知和辨認能力,病人對壓力的反應,對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系統:性功能的狀況及有無改變,女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。
(4)環境狀況:病人有無安全感,並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄;是否有交叉感染的環境因素。
(5)感覺狀況:
視覺;有無視力障礙甚至失明、複視和幻視等。
聽覺:有無聽力障礙、失聰,能否聽清楚一般說話的聲音,是單耳還是雙耳有問題,有無耳鳴、幻聽等。
嗅覺:是否有與眾不同的嗅覺。
觸覺:對各種疼痛、刺激以及觸控的感覺等。
味覺:味覺是否齊全,最簡單、最基本的味覺是否存在。
(6)運動神經狀況;行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力,關節有無畸形,肌肉有無萎縮,走路的方式是否需要藉助柺杖、輪椅等。
(7)營養狀況:病人肥胖還是消瘦,有無體重增加或減輕,飲食習慣,有無偏食,喜歡吃什麼,胃腸道有無手術史,檢查或服藥對食慾有無影響。
(8)排洩狀況;平時的排便習慣與規律,目前有無改變,引起改變的可能原因,哪些方法有助於正常排洩,最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便祕、腹瀉等。
(9)水、電解質平衡狀況;正常攝入及排洩情況,有無特殊方面的問題影響正常攝入,有無多飲或不飲等。
(10)迴圈狀況;脈搏的速率、強弱、節律,心音是否正常,心律與脈律是否一致,血壓是否正常,觀察指甲、**以瞭解末梢迴圈。
(11)呼吸狀況:呼吸頻率、節律、呼吸音,體位對呼吸的影響,有無吸菸史,吸菸多長時間,每天吸多少。
護理意義:
由於心身疾病的**和轉歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態和心理變化直接影響著疾病的**效果和**程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在於:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑鬱等情緒,增強戰勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育,使病人儘早適應新的角色及住院環境。
3.幫助病人建立新的人際關係,特別是醫-患關係,以適應新的社會環境。
一個人生病後,其社會角色也隨之而發生改變。由於突然充當病人角色以及生活環境、人際關係的改變,病人往往難以一下子適應,會出現一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創造有利於**和**的最佳心理狀態。
心理護理不但有利於病人**,還能貫穿於對病人實施的整體護理中,提高護理效果。也有利於提高臨床**效果,使病人早日**。
5樓:匿名使用者
護理評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料資訊,對護理物件和相關事物作出大護理評估概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程式的基礎。
同時也是護理程式中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理評估:
1.目的:
(1)為分析、判斷和正確作出護理診斷或護理問題提供依據。
(2)建立病人健康狀況的基本資料。
(3)為護理科研積累資料。
2.內容:
(1)一般情況:包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感狀況:病人對疾病和健康的認識,精神及情緒狀態,人格型別,感知和辨認能力,病人對壓力的反應,對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系統:性功能的狀況及有無改變,女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。
(4)環境狀況:病人有無安全感,並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄;是否有交叉感染的環境因素。
(5)感覺狀況:
視覺;有無視力障礙甚至失明、複視和幻視等。
聽覺:有無聽力障礙、失聰,能否聽清楚一般說話的聲音,是單耳還是雙耳有問題,有無耳鳴、幻聽等。
嗅覺:是否有與眾不同的嗅覺。
觸覺:對各種疼痛、刺激以及觸控的感覺等。
味覺:味覺是否齊全,最簡單、最基本的味覺是否存在。
(6)運動神經狀況;行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力,關節有無畸形,肌肉有無萎縮,走路的方式是否需要藉助柺杖、輪椅等。
(7)營養狀況:病人肥胖還是消瘦,有無體重增加或減輕,飲食習慣,有無偏食,喜歡吃什麼,胃腸道有無手術史,檢查或服藥對食慾有無影響。
(8)排洩狀況;平時的排便習慣與規律,目前有無改變,引起改變的可能原因,哪些方法有助於正常排洩,最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便祕、腹瀉等。
(9)水、電解質平衡狀況;正常攝入及排洩情況,有無特殊方面的問題影響正常攝入,有無多飲或不飲等。
(10)迴圈狀況;脈搏的速率、強弱、節律,心音是否正常,心律與脈律是否一致,血壓是否正常,觀察指甲、**以瞭解末梢迴圈。
(11)呼吸狀況:呼吸頻率、節律、呼吸音,體位對呼吸的影響,有無吸菸史,吸菸多長時間,每天吸多少。
(12)體溫狀況;病人對體溫的主訴,測量體溫以瞭解基礎體溫,病人出汗的時間和方式,有無盜汗。
(13)**狀況:**的顏色、彈性、完整性,有無出血點和淤斑。
(14)舒適和休息狀況;不舒適的原因,哪些措施可使病人感到舒適,病人睡眠是否足夠,借用何種方法可以幫助睡眠。
3.方法:
(1)系統地觀察 : 即通過使用視、聽、嗅、味、觸等感覺來取得病人的資料,觀察是進行科學工作的基本方法,**與病人的初次見面就是觀察的開始。如病人的外貌、步態、精神狀況、反應情況等;而病人住院時期,護理人員的評估及實施措施後效果的評估都依賴於系統的、連續的、細緻的觀察。
因此,**要有敏銳的觀察力,善於捕捉病人的每一個細微的變化,從中選擇性地收集與病人健康問題有關的資料。
(2)交談 : 交談是一種特別的人際溝通方式,通過與病人或其家屬、朋友的交談來獲取護理診斷所需要的資料資訊。交談可分為正式交談和非正式交談。
正式交談是指預先通知病人,有目的、有計劃地交談。例如入院後詢問病史,就是按照預先確定的專案和內容收集資料。非正式交談是指**在日常的查房、**、護理過程中與病人之間的交談,此時病人感到很自然、輕鬆,可能認為是一種閒聊,但是**能從這樣的交談中收集到病人較為真實的資料。
交談時應根據病人的不同的年齡、職業、文化程度等運用不同的溝通方式。
(3)護理體查:在掌握望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎上,運用這些體檢技巧進行體格檢查,以收集與護理有關的生理資料為主,而與病理生理學的診斷有關的體檢應由醫師去做。
(4)查閱記錄:包括病人的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。
4.分析整理資料:
將收集記錄到的資料按照fayabdellah的21個問題分類,或按marjorygordon的11個型態分類,但比較常用的是按abramhammaslow的五個基本層次需要來整理分類,然後作出如下推論:
(1)無明顯健康問題的專案,應為病人提供保持和促進健康的方法。
(2)發現問題的專案,包括現存的和潛在的。
(3)合作性問題必須通過醫療,護理及相關人員的合作來解決。
管理有效性評估包括哪幾個方面衡量管理者的有效性應從哪幾個方面考慮評價是什麼
一是決策的有效性。決策的有效性是一切工作的開始,如果決策沒效,那剩下做的再多也是沒效的。決策的有效性 於幾個條件,一是方案的多樣化準備,我們要準備一個決策,一個方案,首先要能想到多個方案,能從多個角度去分析,去認識,去選擇,理性的角度,感性的角度,樂觀的角度,悲觀的角度,創新的角度,從各角度去制定方...
藝術特點包括哪幾個方面藝術特點包括幾個方面?
藝術特色,也稱 表現手法 作家 藝術家在創作中所運用的各種具體的表現方法。在文學創作中,有敘述 描寫 虛構 烘托 渲染 誇張 諷刺 抒情 議論 對比等手法。表現手法從廣義上來講也就是作者在行文措辭和表達思想感情時所使用的特殊的語句組織方式 分析一篇作品,具體地可以由點到面地來抓它的特殊表現方式,首先...
產業結構政策主要包括哪幾個方面
產業結構 政策是產業政策的重要組成部分,指一國 依據本國在一定時期內產業內結構的現狀容,遵循產業結構演進的一般規律,規劃產業結構逐漸演進的目標,並分階段地確定重點發展的戰略產業,實現資源的重點配置,引導國家經濟向新的廣度和深度發展的政策。前瞻產業研究院研究指出,產業結構政策按照政策目標和措施的不同,...