關於醫保過了1800怎麼報銷

2021-07-26 05:16:42 字數 1088 閱讀 6095

1樓:喵喵喵呱呱呱

一、醫保報銷

北京醫保報銷根據您的職業有不同的比例:

如果您是在職職工:

門診起付線:1800元,報銷比例:醫院70%,2萬元封頂。

住院起付線:第一次:1300元,第二次及以後:650元。  報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,**醫院85%,住院累計報銷30萬元。

如果您是退休人員:

門診起付線:1300元,報銷比例:70歲以下,醫院報銷85%(含補充),70歲以上報銷90%(含補充)2萬元封頂。

住院起付線:第一次1300元,第二次及以後:650元。

 報銷比例:一級醫院97%(含補充),二級醫院96.1%(含補充),**醫院95.

5%(含補充),住院累計報銷30萬元。

二、牙根管**報銷

另外目前為止社保只能報銷住院**的費用,而根管**屬於門診**,一般不能報銷,但是有些時候根管**醫保可以報一部分。如果是普通材料,確定是醫保定點醫療機構,根管**屬於門診**,實行按比例報銷,一般支付比例不低於50%。

資料擴充套件

社會醫療保險結算程式

1、特殊病種

社會醫療保險定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終結算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

2、急診結算

社會醫療保險參保人員因急診搶救到市內非定點醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

參考資料

2樓:匿名使用者

在定點社群醫院就醫報90%,其他定點醫院70%,超過1800元實行實時結算,只需要支付自付的部分。看牙可以報銷,補牙國產報銷,進口材料不報或者少報,鑲牙不報。醫保卡沒錢,只記賬。

錢在存摺裡,可以取出來用,錢不夠自己另掏腰包。

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醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最...

醫保報銷問題,關於醫保報銷的問題。

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醫保怎麼報銷,醫保卡到底怎麼報銷?

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。醫保報銷需要什麼手續呢?一般而言醫保的報銷地點是與就診情況息息相關的,雖然醫...