引起糖尿病腎病水腫的原因有哪些,糖尿病患者下肢水腫,除了是糖尿病腎病,還有哪些原因?

2022-02-08 16:46:02 字數 6558 閱讀 8461

1樓:北京樑大夫

腎臟缺血缺氧——糖尿病腎病浮腫出現的根本原因糖尿病長期高血糖血液粘稠同時會使腎臟的血流速度減緩,當血液流經腎小球毛細血管時,便會對其造成相應的損傷,最先受損的便是腎小球毛細血管內皮細胞,血液粘度增加便會使部分血液灌注在血管內壁,對內皮細胞的壓力增加,導致其濾過孔隙增大,也就是通透性增加,通透性增加後使一些不應該被濾出的物質漏出,包括紅細胞、蛋白,同時血漿中的一部分水分便會滲透到組織間隙,為浮腫埋下了伏筆。

浮腫——缺血缺氧後果

人體對腎臟的缺血缺氧不會置之不理,最主要的反應便是作出應激反應,分泌腎素。隨著缺血缺氧的持續進行,分泌的腎素越來越多,腎素——血管緊張素會促使腎上腺皮質增加了醛固酮的分泌,醛固酮的主要作用是促進腎臟腎小管遠曲小管重吸收鈉,而醛固酮的增加會引起吸收的鈉增加,最終導致大量的水鈉瀦留,身體的外在表現則為浮腫。

糖尿病腎病患者隨著病情的不斷加重,受損的腎單位越來越多,腎小球硬化增多,腎小管—間質纖維化程度不斷增加,進而蛋白漏出越來越多,蛋白流失過多形成低蛋白血癥,從腎小球毛細血管中流失了蛋白,導致血漿膠體滲透壓下降(血漿膠體主要是由血漿蛋白構成),血漿膠體的重要作用便是調節血管內外水分的交換,它出現滲透壓降低就會導致水分在組織間隙的瀦留,引起水腫。同時,低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,使繼發性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎小管重吸收水、鈉增加,引起浮腫。

2樓:宇達

糖尿病腎病是導致糖尿病人下肢水腫的最常見原因。糖尿病患者出現腎臟損害時,由於尿蛋白大量漏出、小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面浮腫,嚴重者可出現全身性浮腫。患者尿常規檢查可見蛋白與管型,腎功能指標(如肌酐、尿素氮)升高可資鑑別。

糖尿病神經性水腫多見於雙下肢,與體位、活動有關。這是由於植物神經(主要是交感神經)受損,引起末梢血管擴張充血,雙下肢靜脈淤血而水腫;此外,神經營養障礙引起區域性毛細血管滲透性增加,也會導致下肢浮腫。糖尿病神經病變引起的水腫,大多伴有肢端麻木、疼痛、襪套樣感覺減退等症狀,可資鑑別。

3樓:一米陽光

患有慢性腎病4期的人已經具有晚期腎損傷,腎小球濾過率嚴重降低至15-30ml/min。患有腎病4期的患者可能在不久的將來需要透析或腎移植。已經到了非常嚴重的階段,如不及時**,減免併發症,可能會威脅到生命安全。

目前沒有什麼好的辦法,如患者伴有高血壓和糖尿病。除了幫助患者儘可能長時間保持腎臟工作外,幫助患者做好透析或腎移植的準備。

4樓:灑灑的笑容

尿氮高,不要吃豆腐類的嘌呤高的食品,同時試著服用昆布多糖類的產品

糖尿病患者下肢水腫,除了是糖尿病腎病,還有哪些原因?

5樓:玉火花

有些糖尿病患者在**糖尿病期間,會出現下肢水腫甚至全身水腫的症狀。由於不瞭解是怎麼回事,患者都非常著急。糖尿病人水腫的原因比較複雜,不同的水腫症狀有不同的**。

那麼, 糖尿病人水腫是怎麼回事呢?

第一,就是腎臟病變。糖尿病人浮腫是因為腎病所導致的,糖尿病腎病常在病程較長的患者身上出現,引起腎臟腎小球的受損,繼而導致浮腫或輕或重的出現。

第二,就是糖尿病神經病變。一般來說的糖尿病患者下肢水腫就有可能是神經性水腫。神經性水腫常見於雙下肢、與體位和活動相關。

第三,就是糖尿病性心臟病。糖尿病引起併發症,這是由一些冠心病、心肌病等引起的心律及心功能失常。這種情況的水腫主要與心衰有關。以右心衰最為常見,從而導致下肢水腫。

第四,就是降糖藥材帶來水腫。一般服用降糖藥材會刺激患者的身體機制,可能會使甲狀腺功能減退,從而引發糖尿病患者的下肢水腫。

綜上所述,引發糖尿病患者下肢水腫的原因,除了糖尿病腎病以外,還有很多種誘發因素。這就需要糖尿病患者平時多注意保養自己,遵循醫囑,作息規律。

總之,糖尿病患者出現浮腫現象大部分原因還是糖尿病腎病所導致的缺血缺氧。一旦發現糖尿病患者出現下肢水腫,應當及時就醫,引起高度重視,避免病情惡化帶來的更大的傷害。

6樓:愛生氣的貓

腎臟出現病變以後,也有可能會引起下肢水腫。

7樓:宇宙無敵帥老爸

我覺得糖尿病患者如果下肢產生了水腫,那麼有可能是症狀嚴重了。

8樓:洛溪歸

如果糖尿病患者下肢水腫也有可能是心臟不好導致的。

9樓:怎麼會生出了你

如果糖尿病患者下肢水腫,那麼有可能是體內的溼氣太重了。

10樓:至尊寶和你約騷聊王者

還有可能是因為尿毒症導致的下肢水腫。相信大家都知道尿毒症是糖尿病併發症的一種。

11樓:百度小嘉嘉

有可能是因為人體內溼氣過重,導致下肢水腫。

12樓:三春姐姐

導致人身體浮腫的現象很多,過多的飲用水也會導致**暫時性水腫,所以這需要看你當天的情況是怎樣的。

13樓:30秒不

有很多原因啊。心臟不好也有可能引起來,如果說長時間勞累,腿部空的時間長也有可能。

14樓:做最好的

如果晚上睡覺的姿勢不太對,也有可能會引起下肢水腫。

糖尿病腎病是什麼原因導致的呢?有什麼症狀表現呢?

15樓:一米陽光

1、遺傳因素

研究發現,糖尿病腎病患者毛細血管基低膜較正常人明顯增厚,患者兒女血糖正常者有輕度的基底膜增厚,說明遺傳因素與發生微血管的病變有關,因此,代謝紊亂仍是引起本病的主要原因,現目前認為與本病發病有關的因素簡述如下。

2、內分泌紊亂

生長激素增高,二型糖尿病腎病患者有明顯增高外,幼年型患者也較為顯著。分泌增多和糖尿病腎病微血管病變有密切關係。生長激素可以促進蛋白質合成,促使基底膜蛋白質的合成和增厚,有人切除小鼠垂體後注射鏈尿佐菌素造成糖尿病腎病,給予小劑量的生長激素,結果是糖尿病腎病大鼠的腎小球基膜明顯增厚,說明生長激素影響糖尿病腎病微血管病變。

3、代謝紊亂

臨床實驗研究證明,代謝紊亂是高血糖引起糖尿病腎病微血管病變的主要原因,由於胰島素缺乏導致持續性高血糖狀態,進入內皮細胞與半乳糖結合成的雙糖單位增多,同時糖尿病腎病人腎臟葡萄糖轉移活性增高,促使糖蛋白合成增加,大量沉積基膜上,高血糖使腎小球毛細血管基底膜糖基化血紅蛋白增多,影響多肽的連線通透性增加。由於基底膜的肥厚、增生與滲出,引起微血管病變。

16樓:成都新華諮詢

糖尿病腎病的臨床症狀與其分期有關,具體如下:

1、糖尿病腎病早期:尿檢為陰性,無臨床症狀;

2、正常白蛋白尿期:一般尿蛋白為陰性,劇烈運動後,尿蛋白為陽性;

3、微量蛋白尿期:出現微量白蛋白尿;

4、蛋白尿期:可出現蛋白尿、水腫、高血壓、高血脂等,症狀較明顯;

5、腎衰竭期:病人可出現噁心嘔吐、血壓增高,嚴重時出現貧血,症狀較為明顯。

17樓:

糖尿病腎病一般是在患者糖病的基礎上發生的腎臟損害,出現腎小球的硬化。其發病的原因極其複雜。一般認為糖尿病腎病的發病機理直接涉及到糖尿病血管病變的發病機理,包括遺傳和代謝兩個方面,但更多的臨床研究證明代謝紊亂。

18樓:love40歲

糖尿病患者血糖控制差,對腎臟功能是一個持續的刺激,引起腎臟水鈉瀦留,造成身體下垂部位水腫,這是糖尿病腳腫的原因,糖尿病腎病患者往往在沒有症狀時不重視,等到病情嚴重了,臨床上出現嚴重水腫蛋白尿的時候才來醫院就診,此時腎臟的損害已經是一個不可逆性的,所以建議您還是要去醫院進行尿蛋白和腎功能的檢查,及早的明確病情,及時**,避免腎病晚期腎衰竭和尿毒症的發生。

19樓:

引起腎炎的原因有很多種,具體有以下幾點:1、病原體,常見的有細菌、病毒、寄生蟲,還有原蟲等等,這些可以引起腎臟的急性的感染,而出現炎症,使腎功能的急劇下降而表現為腎炎;2、患者口服一些藥物、重金屬等等,這些東西都會使腎功能的下降,對腎臟造成損傷屬於藥源性的損傷;3、一些腫瘤,常見的良惡性腫瘤都可以使腎臟受累,出現腎炎;4、其他的疾病引起,比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病,還有系統性紅斑狼瘡等等;5、患者自身的免疫功能紊亂;6、遺傳因素。

20樓:東阿腎病華泰

主要可以概括為腎血液動力學異常,糖化終產物形成再就是遺傳因素,一般都會出現尿檢異常等症狀,祝您早日**!

糖尿病腎病是如何引起的

21樓:白志誠談腎小球

糖尿病引起的腎病多數是因為血糖長期控制不理想引起的併發症,一般需要十年左右,如果血糖高的嚴重也有幾年就出現糖尿病腎病的,糖尿病腎病時開始時沒有什麼明顯症狀,病程逐漸進展出現微量蛋白尿,然後逐漸出現明顯的蛋白尿

22樓:貓毛書店

1.高血糖。2.高蛋白飲食也是造成糖尿病腎病的主要因素。3.高血壓。4.高血脂。5.血黏度增高和微迴圈障礙也是造成糖尿病腎病的主要因素之一。

23樓:匿名使用者

引起糖尿病腎病原因有「1、長期高血糖;2、高血壓;3、高脂血症及高血黏度;4、遺傳因素;5、高蛋白飲食。其中主要原因是長期高血糖,長期高血糖引起腎小球毛細血管壁基底膜糖基化、自由基損傷和腎小球系膜細胞增殖及間質增生等,導致腎小球毛細血管通透性升高及血流減少,出現蛋白尿和氮質血癥等。高血壓、高脂血症、高血黏度、遺傳因素和高蛋白飲食均是促進因素。

24樓:濰坊復能腎病院

f中藥**。糖尿病腎病的症狀多以蛋白尿、水腫和腎病綜合症、高血壓、腎功能衰竭較為明顯。糖尿病腎病患者出現有明顯的症狀時,說明大部分的糖尿病腎病患者已經進入病情晚期,瞭解糖尿病腎病的症狀表現有利於進步糖尿病腎病患者警覺,有效操控疾病惡性進展。

25樓:晴的天

糖尿病腎病患者可以有糖尿病病史多年。糖尿病有遺傳因素,也有一些飲食、生活這些因素,多吃、少動、肥胖這些也是糖尿病的誘因。1型糖尿病一般來說五年以上就容易出現糖尿病腎病,而2型糖尿病發病的具體時間不清楚,所以2型糖尿病一般來說從診斷之日開始,我們就要去監測他有沒有微量蛋白尿,判斷他有沒有糖尿病腎病。

出現了糖尿病腎病的時候,要嚴格地控制血壓、控制血糖、降血脂,早期用降蛋白尿的**是可以延緩糖尿病腎病的進展的。

26樓:溜溜

胰島素相對或絕對缺乏引起的

27樓:綜合養生季

大醫本草堂:你知道糖尿病腎病嗎,它的致病原因是什麼?該如何預防

28樓:健十**官方客服

1.遺傳因素

男性發生糖尿病腎病的比例較女性為高;來自美國的研究發現在相同的生活環境下,非洲及墨西哥裔較白人易發生糖尿病腎病;同一種族中,某些家族易患糖尿病腎病,凡此種種均提示遺傳因素存在。1型糖尿病中40%~50%發生微量白蛋白尿,2型糖尿病在觀察期間也僅有20%~30%發生糖尿病腎病,均提示遺傳因素可能起重要作用。

2.腎臟血流動力學異常

糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動力學異常,表現為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球濾過率(gfr)升高,且增加蛋白攝入後升高的程度更顯著。

3.高血糖造成的代謝異常

血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害,其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括:①腎組織區域性糖代謝紊亂,可通過非酶糖基化形成糖基化終末代謝產物(ages);②多元醇通路的啟用;③二醯基甘油-蛋白激酶c途徑的啟用;④已糖胺通路代謝異常。上述代謝異常除參與早期高濾過,更為重要的是促進腎小球基底膜(gbm)增厚和細胞外基質蓄積;增加腎小球毛

4.高血壓

幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發生,而在2型中則常在糖尿病腎病發生前出現。血壓控制情況與糖尿病腎病發展密切相關。

5.血管活性物質代謝異常

糖尿病腎病的發生發展過程中可有多種血管活性物質的代謝異常。其中包括ras,內皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。

糖尿病腎病**

1. 嚴格控制血糖

在出現臨床糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他併發症也有益處。

2. 控制高血壓

高血壓會促進腎功能衰竭的發展,有效的降壓**可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。

3. 限制蛋白質攝人

適當減少飲食中蛋白質數量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。

已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

4.可以吃蜂膠,

蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖,原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢復一部分的胰臟功能,使胰島細胞損傷得到修復,功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質,對於延遲糖的吸收,以及延遲或者減少餐後血糖的升高,都具有很大的意義。蜂膠在臨床中的應用範圍相對較廣,**難點在於蜂膠本身的提純度比較低,所以在臨床上應該謹慎的、合理的使用。

蜂膠除了控制血糖之外,還可以降低血脂、改善血液迴圈以及保護肝臟等一系列對人體有益的作用。

【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,溫開水沖服

在選擇上注意兩點:1看品牌,選擇大品牌,***,效果佳;2看平臺,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障

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