1樓:匿名使用者
再生障礙性貧血屬於大病醫保。
2023年4月3日啟用的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中列明的重大疾病共25種:
1.惡性腫瘤;2.急性心肌梗塞;3.
腦中風後遺症;4.重大器官移植術或造血幹細胞移植術;5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)6.
終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);7.多個肢體缺失 8.急性或亞急性重症肝炎;9.
良性腦腫瘤;10.慢性肝功能衰竭失代償期;11.腦炎後遺症或腦膜炎後遺症;12.
深度昏迷;13.雙耳失聰 - 三歲始理賠;14.雙目失明 - 三歲始理賠;15.
癱瘓;16. 心臟瓣膜手術;17.嚴重阿爾茨海默病;18.
嚴重腦損傷;19.嚴重帕金森病;20.嚴重ⅲ度燒傷;21.
嚴重原發性肺動脈高壓;22.嚴重運動神經元病;23.語言能力喪失 - 三歲始理賠;24.
再生障礙性貧血;25.主動脈手術。
2樓:採納吧騷年
包括的,再生障礙性貧血屬於大病醫保。
重大疾病包括以下幾種:
1.再生障礙性貧血;
2.主動脈手術;
3.腦中風後遺症;
4.重大器官移植術或造血幹細胞移植術;
5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術);
6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);
7.多個肢體缺失
8.急性或亞急性重症肝炎;
9.良性腦腫瘤;
10.慢性肝功能衰竭失代償期;
11.腦炎後遺症或腦膜炎後遺症;
12.深度昏迷;
13.雙耳失聰 - 三歲始理賠;
14.雙目失明 - 三歲始理賠;
15.癱瘓;
16. 心臟瓣膜手術;
17.嚴重阿爾茨海默病;
18.嚴重腦損傷;
19.嚴重帕金森病;
20.嚴重ⅲ度燒傷;
21.嚴重原發性肺動脈高壓;
22.嚴重運動神經元病;
23.語言能力喪失 - 三歲始理賠;
24.惡性腫瘤;
25.急性心肌梗塞;
不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括:
在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病 、工傷或工傷舊病**、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用,以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。
職工醫保包括哪些大病
3樓:abc保險網
職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標準及繳費時間
單位職工大病醫療保險:單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號檔案規定參加大病醫療保險的單位,均要從2023年7月1日起補繳大病醫療保險費,2023年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險:外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷範圍
職工和退休人員患病或非工傷,一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的,屬於職工醫保大病報銷的範圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院**的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院**的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括:
在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病**、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用,以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標準職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫療保險報銷標準如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷範圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷範圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷範圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷範圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷範圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標準因當地經濟發展水平,都不盡相同。但近年來,為了從根本上解決職工「因病致貧,因病返貧」的問題,提高廣大職工醫療保障水平,我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額,從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬,南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元,而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
職工大病醫保包括哪些病
4樓:諾諾百科
納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病醫療險的保障物件僅為城鎮居民和新農合參保人,非這兩類人群是不能參保大病醫療險的,該險的資金主要由居民醫保**和新農合**中劃取,不會再另外從參保人的手中收取,在一定程度上也算是減輕了參保人的經濟負擔。
保障範圍
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。
5樓:abc保險網
職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標準及繳費時間
單位職工大病醫療保險:單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號檔案規定參加大病醫療保險的單位,均要從2023年7月1日起補繳大病醫療保險費,2023年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險:外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷範圍
職工和退休人員患病或非工傷,一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的,屬於職工醫保大病報銷的範圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院**的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院**的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括:
在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病**、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用,以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標準職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫療保險報銷標準如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷範圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷範圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷範圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷範圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷範圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標準因當地經濟發展水平,都不盡相同。但近年來,為了從根本上解決職工「因病致貧,因病返貧」的問題,提高廣大職工醫療保障水平,我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額,從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬,南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元,而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
6樓:康波財經
大病醫療保險報銷範圍
7樓:二姐聊保險
大病醫保以費用來界定,主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。
8樓:利谷菱
本人的腦梗死醫藥費和急診費共花費3萬多,除了醫院報銷還有一萬一千多,能申請職工大病報銷嗎,單位交的大病醫療保險
9樓:奶爸保險規劃
您好,大病醫保是我國現行醫保形式中的一種,指的是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷後,再次進行補償的一項新的制度性安排。
有些省市會對特定的大病種類提供保障,比如山東省就將20種重大疾病納入了大病保障:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
但有的省市不限定病種,而是對醫療費用的金額做限定,如果超過了基礎醫療保險費用以後,即可納入大病統籌,進行二次報銷。各省市基礎醫療保險費金額不同,具體由地方**確定,超過的部分支付比例原則上不低於50%,按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
有了大病醫保可以提高我們應對風險的能力,但是還不足夠,想要在生活的意外和風險來臨時更從容,就要配齊四大險種。點開即可瞭解:有了醫保,還要買什麼商業保險?
職工醫保能轉成居民醫保嗎,職工醫保能轉為居民醫保嗎
1 須先辦理職工醫保停保手續。與單位解除 終止 勞動合同或辭職後,已由單位經辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫保。如果原來是以靈活就業人員身份參加職工醫保的,則由本人攜帶身份證原件及影印件1張,到社保局業務分廳相應的城區部辦理停保手續。2 到所居住社群辦理居民醫保參保繳費。參保時需提供戶口...
職工醫保和居民醫保區別,職工醫保和居民醫保的區別
職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的瞭解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種,職工醫保和居民醫保的不同之處。國家規定的醫保大致分為三類 職工醫保 居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險...
職工醫保和居民醫保有哪些區別,職工醫保與居民醫保有何區別?
這個問題問的很好,我作為業內人員也經常恍惚。這樣給你解釋吧,這個東西要參考你當地的職工醫保和居民醫保的待遇。拿我當地的情況舉例 職工醫保繳費多,還要和養老金同時繳納,動輒要數千元。才能享受待遇,門診卡里的錢是你自己繳納的錢,住院比例一般在70 80 每年最高限額26萬。居民醫保,每年繳費幾百元,門診...