醫保甲類全部報銷是不用錢嗎?

2025-02-22 00:50:18 字數 5083 閱讀 1053

1樓:海的一分子

這裡指的是規定內的藥品是免費的 有些醫療輔助裝置的使用還是需要花錢。

醫保甲類是全額報銷嗎

2樓:姜超

醫保甲類是全額報銷,基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:

1、第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

2、第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

3、第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

醫保報銷需要具備哪些條件。

1、在定點機構發生醫療行為要獲得醫保報銷,首先需要參保人員在返公升基基本醫療保險規定的定點醫療機構以及藥店就診或笑型是購買藥品,才可以獲得報銷,漏謹否則是無法報銷的;

2、屬於社保目錄內要獲得醫保報銷,首先需要所發生的診療專案或是購買的藥品屬於社保的目錄內,才可以獲得報銷,否則也是無法進行報銷的;

3、達到起付線標準要獲得醫保報銷,首先參保人員所發生的醫療費用達到社保規定的起付線,超過起付線的部分,在限額以內,才可以得到報銷,由基礎醫療統籌**進行統一比例的支付。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十一條。

省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。

省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療專案目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。

使用未納入基本醫療保險範圍的藥品、診療專案、醫療服務設施,其費用統籌**不得支付。

乙類但是醫保不能報銷?

3樓:麗東叡

基本醫療保險。

國家藥品目錄將藥品分為三類:

第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍。

按醫保比例。

報銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

甲類」藥品是臨床**必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中**較低的藥品;由國家統一制定,各地不得調整,使用「甲類藥品」所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。

乙類」藥品是可供臨床**選擇使用,療效好,同類藥品中比「甲類」藥品**略高;「乙類藥品」由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整,但不能超過國家制定「乙類藥品」,總數的15%

與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。

醫療保險目錄對於銷售的意義,是通過醫院**模式下來進行行銷。很多患者就醫是有醫療保險的,但不在醫療保險目錄上的品種不在報銷範圍內,需要自費解決。所以沒有進醫療保險目錄的品種在醫院的銷售會受到量的限制,而在保險目錄範圍內的自然可以突破患者的心理瓶頸了。

而且很多醫院也是公費醫院,對進藥有相關規定。是否為保險目錄就是很重要的。

4樓:澐澤爅

醫保中乙類專案,是指個人先自負5%,然後將剩餘部分再按醫保報銷比例進行報銷,並不是說乙類不能報銷。

5樓:摩初彤tt學姐

醫療保險規定住院期間的丙類藥,和規定以外的,醫療用品,一律自費不能報銷。

6樓:劉普剛

乙類藥可以報銷比例一般在60%-85%之間。

甲類報銷怎麼扣的都是醫保卡的錢

7樓:小可愛呱呱

醫保報銷並不是扣醫保卡的錢,而是通過醫保統籌賬戶進行支付的,不足的部分再由個人來自費。

通常情況下在進行醫保報神毀猜銷的時候,不同情況下醫保報銷的比例是不一樣的,具體是需要根據規定的比例來報銷的。不管什麼醫保甲類費用都是全部報銷麼?不管什麼醫保甲類費用,都是按照醫保比例。

80%報銷,不是全部餘宴報銷。醫保費用分甲類,乙類和自費。甲類按醫保報銷80%,乙類是先行自付20%,然後的80%再按80%報銷,也就是隻能報銷64%,自費專案都是自費,不能報銷。

所以醫保不論是哪一類費用,遊型都不可能全報銷。

甲類指的是全部按規定比例報銷的專案。比如說甲類專案一共花費1000元,當地醫保規定報銷比例為80%,你報銷的費用為800元,個人自付為200元。

8樓:

摘要。您好很高興為您解答,醫保甲類全部報銷是不用錢的;醫保甲類藥是全部在醫保範圍可以全部報銷的藥,乙類藥是根椐藥的比例要自付一部份,丙類是全自費的。

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您好很高興為您解答,醫保甲類全部報銷是不用攔廳搏錢的;醫保甲類藥是全部在醫保範圍可以全部報銷的藥,乙類藥是根椐藥的比例要自付一部份,丙類簡祥伏首是全自費的。

請問醫保甲類藥物報銷的話比例跟自己是居民醫保或者職工醫保或者農村合作醫療有關係嗎。

還是所有型別的患者都可以全額報銷。

您好,所有型別的患者都可以全額報銷。

但是甲類藥比較少。

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醫保乙類為什麼自費

9樓:普法小郭

甲類藥」「乙類藥」的定義。

甲類藥:臨床**必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中**低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷範圍,按規定比例報銷。

乙類藥:可供臨床**選擇使用、早蠢療效好,同類藥品中比甲類藥品**高的藥品。參保人使用乙類藥品時,要先按比例(各地自行規定)扣除一定的個人自付費用後,將餘下費用再納入報銷範圍,按規定比例報銷。

為什麼報銷比例不一樣?

由於我國各地醫療保險籌資水平不同,為了保證參保人員的基本醫療用藥,《基本醫療保險藥品目錄》分為甲類目錄和乙類目錄管理,目的是明確藥品分級使用,以達到最佳價效比效果。針對分級用藥、提高資源效率。

甲類藥品全部按比例報銷。乙類藥自付一部分,報銷一部分,具體的自付比例根據各地政策和具體藥品而有所不同(以哈爾濱為例,使用乙類藥品發生的醫療費用,先由個人自付20%)。

甲乙類醫保報銷如何計算?

參保人就醫後,發生了藥品、診療等費用,其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品,報銷的方法是:乙類藥陸櫻陪扣除自付後的費用,加上甲類藥全部費用,再加上診療等費用中符合醫保規定的費用。對於超過起付線的費用,依據患者本人參保型別、就醫醫院級別等按規定比例報銷。

計算公式如下: 醫保報銷金額=【(甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付部分後的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×相應報銷比例。

例如,哈爾濱市城鎮頌禪在職職工老劉某次就醫三甲醫院,住院發生了醫保目錄範圍內的診療等費用 3000 元,甲類藥品費用 2000 元,乙類藥品費用 2000 元,乙類藥品的自付比例是20%,起付線是 720 元,城鎮職工醫保在該級別醫院的報銷比例為 90%。

那麼報銷方法是:甲類藥全部費用 2000元,加上將乙類藥品扣除自付外的其餘費用 1600元(乙類藥品自付部分為 2000×20%=400元),再加上符合醫保規定的診療等費用 3000元,合計 6600元。扣除 720元的起付線,納入報銷範圍的費用是 5880 元。

則此次老劉的醫療費用,醫保能夠報銷5880×90%=5292元,老劉自己僅需承擔 1708 元(起付線720元 + 乙類藥自付400 元 + 醫保政策範圍內按比例由個人負擔的588元。

醫保甲類是全額報銷嗎

10樓:孫姐說法

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保鄭陵人員享受基本醫療保險待遇。

甲類藥品報銷比例100%,乙類藥品報銷比例70%-80%。基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲喊橘戚類可以全部進入醫保報銷範圍按醫保比例報銷的;第二類乙類是需個人先按一定的比例承擔部分費用後,其剩餘部分進入醫保報銷範圍,按法律規定的醫保比例進行報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

醫保基本醫療保險藥品目錄由甲類藥品目錄和乙類藥品目錄兩部分伍肆組成。

醫保是指醫療保險的簡稱,分為社會醫療保險、商業醫療保險兩大型別。平時我們繳納的城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險是屬於社會醫療保險。

所謂的社會醫療保險,是屬於社會保險這個大範疇,是我國社會保障制度建設的內容之一。社會醫療保險是由**直接管理,採取國家、單位、個人共同籌資的方式來建立醫療**,我們個人繳納的醫療保險費用就是醫保**籌資的一種方式。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

醫保乙類自己要掏錢

11樓:abc保險網

住院醫保的起付費,是要個人先承擔一部分,超過這部分的才按比例報銷。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾。

這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。也就是說,住院,400元,的自己掏,自費的自己掏,先自負10%的自己掏,還有自付比例自己掏。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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醫保乙類報銷比例,醫保甲類乙類報銷比例

甲類費用全部進入基本醫療費用 乙類要自付10 90 進入基本醫療費用 丙類可能指自費吧,或適當放寬類。進入基本醫療費的部分,高於 門檻費 基本醫療費用起付標準 後按照在職與退休不同的比例易於的統籌支付 就是報銷啦 所以,不能單獨說 住院時用的甲類 乙類 丙類藥,分別能報銷比例是多少 擴充套件閱讀 保...

甲類藥報銷比例,乙類藥報銷比例醫保甲類乙類報銷比例

甲類藥品100 按照報銷比例報銷。乙類要自付一部分 報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。要注意的是,進入基本醫療費的部分,在高於基本醫療費用起付標準後,才按照規定比例和標準報銷。甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類藥品都是醫保範圍內的。非處方藥管理...

異地就醫醫保報銷,在外地看病醫保可以報銷不

異地醫保報銷流程 申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經稽核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。拓展內容 異地醫保報銷條件 1 按照規定參加醫療保險 2 屬於醫療保...