1樓:網友
關於報銷費用的問題,首先要明確是報銷的醫藥費還是工傷待遇。
如果是員工**工傷過程中產生的醫療費用,可以不需要鑑虛凳定,現行到醫療保險部門報銷。
但是如果是工傷待遇問題,則必須要進行工傷勞動能力等級鑑定,因為勞動能力等級是核定工傷待遇標準的最基本清裂的依據,確定不了等級,就沒辦法核報工傷,也更沒有辦法核算工傷待遇標準。
申請勞動能力鑑定賠償專案包括:醫療費、住院伙食補費、護理費、停工留薪工資、交通費,如果有傷殘,還包括一次性傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金等,具體損失需要鑑定結論出來後才能計算出來。這些費用如果企業沒上社保,都應該給你支付。
如果是人身損害,適用的是侵權責任法等法律,需要起訴法院,有傷殘,需要在審理時申請傷殘鑑定,賠償專案包括:醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、誤工費、交通費,如有傷殘,還差正旅需支付一次性傷殘賠金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金等,具體金額也需要根據傷殘級別和加害方具體過錯。
2樓:網友
1.現行的《工傷保險條例》及猜笑《工傷職工勞動能力鑑定管理辦法》對歷困受傷後多久可以申請勞動能力鑑定(工傷傷殘等級鑑定肢兆念)並沒有明確的時間上的規定。
2.根據《工傷保險條例》第二十一條規定,職工發生工傷,經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。
3.一般來說,工傷職工需要等傷情穩定後可以申請勞動能力鑑定,鑑定工傷等級。如果體內有鋼釘、鋼板一類的內固定器材的,需拆除後才可以做勞動能力鑑定(除非醫生書面證明體內的鋼釘、鋼板一類的內固定器材不需要拆除,一直留著體內的情況以外)。
4.有什麼疑問,可以直接撥打12333諮詢一下當地勞動部門。
工傷醫療報銷必須等鑑定完嗎
3樓:張立俊
法律分析:拿到認定書就可以報銷醫療費了。持身份證影印件、工傷認定書、發票、病例清單到社保經辦部門去報賬。
等以後鑑定了等級後,評上等級還可以憑鑑定結論去經辦部門申報領取傷殘補助金等工傷待遇。如果單位是參保單位的話,醫療費用不用等鑑定等級,然後傷殘待遇的等到有具體等級之後由單位向社保局提出,由工傷**支付相關費用。如果單位不是參保單位的話,一切費用等有了等級之後,提出勞動仲裁,由勞動部門給主張這筆費用,這筆費用由單位支付。
法律依據:《工傷保險條例》 第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關係的,應當迴避。
工傷鑑定後怎麼報銷
4樓:律營科技
用人單位未在規定期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年局旦內,可直接到統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。1、職工(包括農民工)發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門工傷認定機關(以下簡稱工傷認定機關)提出工傷認定申請。2、用人單位未在規定期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可直接到統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
3、申請人提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,並提交下列材料:(1)工傷認定申請表(包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況);(2)勞動合同文字及影印件或者用人單位與勞動者存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;(3)醫療機構出具的受傷後診斷證明書或職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。(4)申請人提供材料不完整的,工傷認定機關應當當場或在15日個工作日內下達《工傷認定補正通知書》。
5、工傷認定機關對申請不予受理的,下達《工傷認定申請不予受理通知書》並說明理由。6、工傷認定機關受理工傷認定申請後,根據稽核需要對事故傷害或提供的證據進行調查核實,應由兩名以上工作人員共同鋒伍進行,並出示執桐基擾行公務證件。職工或者直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。
7、工傷認定機關自決定受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。在20個工作日內,將《工傷認定決定書》分別送達工傷認定申請人和用人單位或者訴訟**人,並抄送經辦機構。送達《工傷認定決定書》時應填寫工傷認定文書送達回證。
8、工傷認定結束後,應將工傷認定的有關資料至少儲存20年。9、職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以[依法申請行政複議或者提起行政訴訟。
工傷認定後多久報銷費用
5樓:李紅豔
一、工傷認定後多久報銷相關費用?
1、自受理單位申報工餘睜孫傷保險待遇之日起,15個工作日內完成稽核工作。對不符合規定的,退回單位。
2、自受理單位申報工傷待遇的次月15日前,將核准的工傷待遇撥到單位銀行帳戶,單位負責按規定發放。如果已超過服務承諾的期限,可前往社保諮詢。
二、職工發生工傷後的處理程式是怎樣的?
1、事故傷害發生後,單位主管及同事應協助受傷害員工於第一時間內送往社會保險定點醫院救治,傷情危急的可先送就近醫院搶救。
2、單位主管需提出報告,詳述事故發生經過,具體應包括時間﹑地點、人物﹑事情等,送人事單位留存。
3、人事單位應檢附相關資料向社保部門書面提出工傷認定申請,並依規早虧定申請醫療補助。
4、工傷認定申請的相關資料如下,需請單位主管和受傷員工配合提供。
1)工傷認定申請表(社保局領取)
2)工傷員工的身份證影印件。
3)工傷員工的初次診療記錄原件及影印作(可為疾病診斷證明書或門診病歷)
4)工傷員工的勞動關係證明原件及影印件(可為勞動合同或入職檔案)和受傷當月的考勤記錄(受傷時間為每月1日的需提供上月考勤記錄)
5)見證人的證人證言(2人)和證人工作證影印件,證言需證人簽名並按指模。
5、勞動能力鑑定。
工傷職工醫療終結後,由單位陪同受傷員工備齊以下資料到社保局開具《勞動能力鑑定通知書》,做勞動能力鑑定。
三、做工傷鑑定需要什豎鏈麼材料?
1、《勞動能力鑑定申請表》。(需到社保局領取);
2、《工傷認定書》原件及影印件。(工傷認定書如無特殊情況可以直接在申請時到社保局領取,無需特意為領取工傷認定書多跑社保局一次);
3、定點醫院開具的診斷證明、診療病歷、出院小結原件及影印件;
4、相關檢查報告原件及影印件;
r傷情彩照(紅底,能反映本人面目及受傷部位)1張;
6、傷者有效身份證原件及影印件。
工傷鑑定費報銷
6樓:律營科技何川
關於上述問題的解析如下:工傷鑑定費報銷的是工傷傷殘鑑定費,由工傷保險**支付。根據《社會保險法》第三十八條規定,工傷職工勞動能力鑑定費,由工傷保險**支付。
但按各地規定,不服設區的市級勞動能力鑑定委員會作出的鑑定結論,向省級勞動能力鑑定委員會申請重新鑑定的鑑定費,重新鑑定的結論改變的由工傷保險**支付,維持原結論的由申請人支付。申請工傷認定時效當職工發生事故受到傷害後,作為用人單位也好,受傷職工也好,除了積極**外,首先要把握好申請工傷認定的時效,這是受傷職工合法權益受到保障的前提。這就要求用人單λ在規定的時效內辦理申報工傷的手續。
如果超過時效,就很難認定了。對於申請工傷的時效,我國的《工傷保險條例》規定,「職工在發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
在實際操作中,很多用人單位由於種種原因不按規定在30日內提出工傷認定申請。在這種情況下,工傷職工或者其直系親屬、工會組織也可以提請認定。上述認定主體可以在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
工傷事故想做鑑定應該走哪些程式1、首先申請工傷認定,然後做勞動能力鑑定,根據鑑定結果索賠;2、用人單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請;3、未籤勞動合同屬於違法行為,可以收集相關證據,如工資條,打卡記錄、工服、工作往來資訊、證人證言、錄音等可以證明你存在勞動關係證據,要求單位支付未籤勞動合同雙倍工資;4、在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;並在停工留薪期內,用人單位不得與其解除或者終止勞動關係;5、工傷賠償包括:醫療費、停工留薪期工資、住院伙食補助、護理費、交通費住住宿費、一次性傷殘補助金,如解除勞動關係的,還有一次性就業補助金和一次性醫療補助金等等。
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