1樓:網友
看到你父親的情況,深表同情,對你的意思也很理解,但是關於侍核敬政策的事情還是想向你詳細說一下,具體怎麼辦,需要你自己取捨。
一是參加商業保險無法立即生效,你父親先受傷,後參加商業保險,住院日期超出了保險生效的日期,因此由商業保險做出賠償,難度較大;
二是新農合對沒有責任方的意外傷害,可以報銷,報銷比例比正常疾病低很多。如果在縣外看病,也許只能報銷合理費用的30%左右,如果你父親受傷的情況被新農合所瞭解,那麼是不在報銷範圍的,新農合規定:打架鬥毆、交通肇事、醫療糾紛、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害不在報銷範圍。
所以如果實話實說,新農合沒有報銷的可能;
三是工傷賠付是國家的規定,為職工辦理工傷保險是單位的義務及責任,現在的情況是事先單位並沒有給你父親辦理工商保險,那麼工傷賠付由單位負責,其中包括醫療費、誤工費、陪護費及其它各種費用,如果用人單氏察位老慎以各種藉口拒絕支付,可通過法律途徑解決!
2樓:網友
你前文提到你父親是納歷受傷之悶液後建築單位才補了保險的,說明以前根本螞茄物就沒有保險的。單單這一點就己經說明問題了,以前不交保險,出了事故還能補上?保險公司不是豬的。
還有是在工地上班的,我們都知道工地管理是很差的,基本上很少有人管理的。由其是出了事故、老闆和公司都是互相推脫的。就算公司接下這個事故了,等以後商定賠償的時候也沒有幾個錢了,到時候工傷申請期說不定都過了,你還找誰去啊?
所以,建議你去申請工傷鑑定好一點。
3樓:易屬兩儀
知道維護自己的切身利益我們就有譁猜尺義務幫助你!
1。先要儲存好所有的工傷證據,如:事故經過的在場人的書面證詞,病歷,兆睜醫院診斷,x光片等。然後自己先去所在地社保局申請工傷認定,只有這個認定成立後才能獲得所有的賠償。
認真學習這個條例。
2.不要聽建築商的話,但在表面上也不要得罪他們,等亂高工傷認定決定書下來後社保局會找他們的,他們自然會承擔自己應該承擔的責任。
3.工傷整個辦理流程是這樣的:先申請工傷認定,工傷認定後在病情穩定時社保局安排進行「傷殘等級鑑定」,鑑定出結果後按《工傷賠償標準》進行賠償。
工傷新農合報銷嗎
4樓:唐玉蓉
工傷新農合可以報銷,報銷流程如下:
1、準備就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的就醫證明;
3、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。
新農合醫保卡辦理流程:
1、準備申報材料,身份證原件和影印件、一寸**一張、離職手續、戶口本影印件、續保醫保卡、病歷;
2、然後去戶口所在地的養老保險機構去領取社會保險財政補貼表,填寫後上交,將準備的資料全部提交;
3、工作人員對提供的資料進行乙個稽核,當天即可結束,開具繳費單據;銀並根據繳費單據上面的銀行資訊,定期轉賬即可;攜帶第一次繳費單去醫保大廳領悶搏殲取醫保卡,有些地方會有病歷,那本病歷上貼有**並且有鋼印,看病的時候帶上即可。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方螞衝便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第七條。***社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,***其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民**社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民**其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。
工傷新農合可以報銷嗎
5樓:律漸
法律分析:不可以。工傷新農合不可以報銷工傷保險才能報銷,職工**工傷的費用,由工傷保險**支付,醫療保險**不支付工傷**費用。
新農合是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體多方籌資。以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:
一)**工傷的醫療費用和**費用(二)住院伙食補助費(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金(九)勞動能力鑑定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
一)**工傷期間的工資福利(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付。
從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。
工傷新農合能報銷嗎
6樓:趙軍
工傷新農合能報銷嗎?工傷費用是不能按照新農合進行報銷的,工傷費用應該由單位和工傷保險**共同承擔,員工是不用承擔醫療費用的,也不能進行其他突進進行報銷。根據《社會保險法》第三十八條規定,因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基#金中支付:
一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷#殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷#殘補助金和一至四級傷#殘職工按月領取的傷#殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。第三十九條規定,因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)**工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷#殘職工按月領取的傷#殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷#殘就業補助金。
那麼受了工傷需要賠償什麼費用呢?工傷索賠的賠償專案有以下幾種情況:1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。3、造成死亡的賠償喪葬補助金、一次性**補助金、供養親屬撫卹金。4、職工下落不明的情況職工外出或搶險救災中下落不明的賠償專案,要分不同情況而定。
職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償專案有:供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償專案有:喪葬費、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金。
工傷新農合可以報銷麼
7樓:蔣聰
工傷農村新農合不報銷。工傷費用是不能夠按照新農合來進行報銷的,工傷的費用應當由單位和工傷保險**畝培畢一起承擔,員工是不需要承擔醫療費用的,也不能進行其它費用的報銷。我國法律規定,**工傷需要的醫療費用和**費用、住院伙食補助費、去統籌地區之外就醫的交通費食宿費、安裝配置傷殘輔助器具,所需的費用、生中鏈活不能自理的,經過勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費等,由工傷保險**進行支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑迅芹定費。
中華人民共和國社會保險法全文》第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)**工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
工傷新農合可以報銷嗎
8樓:律說律答
工傷農村新農合不報銷。
工傷費用是不能夠按照新農合來進行報銷的,工傷的費用應當由單位和工傷保險**一起承擔,員工是不需要承擔醫療費用的,也不能進行其它費用的報銷。我國法律規定,**工傷需要的醫療費用和**費用、住院伙食補助費、去統籌地區之外就醫的交通費食宿費、安裝配置傷殘輔助器具,所需的費用、生活不能自理的,經過勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費等,由工傷保險**進行支付。
法律依據。中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。
中華人民共和國社會保險法全文》第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)**工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
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關於新農合的幾個問題,關於新農合報銷的問題?
一是新農合補償標準是根據省新農合統籌補償指導意見,各縣根據自己的實際情況制定,各縣均有所區別 在醫療機構住院報銷標準也不是一樣的,鄉級大於縣級,縣級大於市級,市級大於省級 二是新農合 個人所繳部分納入門診統籌進行管理,由患者在村衛生室或鄉衛生院門診 直接劃撥。各級財政補貼部分納入大病住院和慢性病 特...