肩袖肌肉群包括那些

2021-04-19 18:47:48 字數 4046 閱讀 7410

1樓:匿名使用者

肩袖肌群包括:岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等4塊肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋轉袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體,肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ,上方為岡上肌腱,後方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運動導致肩關節旋內,旋外和上舉活動,但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上,對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

擴充套件資料

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成,附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣,其內面與關節囊緊密相連,外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端,可將肱骨頭納入關節盂內,使關節穩定,協助肩關節外展,且有旋轉功能。岡上肌附著於肱骨大結節最上部,經常受肩峰喙肩韌帶的磨損,從解剖結構和承受的機械應力來看,該部位為肩袖的薄弱點,當肩關節在外展位做急驟的內收活動時,易發生破裂,因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大,而且不易癒合。

【**病機】

多見於40歲以上男性,如為青年人,絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護,直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長髮生退行性變後上肢外展,手掌扶地驟然內收而破裂,尤因岡上肌肌力薄弱,而承受牽拉力最大,故易破裂,約佔50%.

肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當,部分破裂可發展為完全破裂。

【診斷】

(一)臨床表現

多見於40歲以上的男性,如為青年人必有嚴重外傷史,當肩袖破裂時,患者常自覺有撕裂聲響,區域性腫脹,皮下出血,傷後區域性疼痛限於肩頂,並向三角肌止點放散,大結節與肩峰間壓痛明顯,患者不能主動外展肩關節。

(二)檢查

1.壓痛大結節與肩峰間壓痛明顯,根據壓痛部位的大小,可以確定肩袖破裂範圍的大小。區域性壓痛點用1%普魯卡因封閉,待疼痛消失以後患者可以主動外展肩關節,表明肩袖未破裂或僅為部分破裂,若封閉後仍不能主動外展,則表明嚴重破裂或完全破裂。

2.彈響肩袖裂口經過肩峰下時則彈響,尤其完全破裂者更為明顯。

3.疼痛弧部分破裂者肩關節外展60°~120°範圍內出現疼痛。

4.裂隙完全破裂者,可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎縮早期因有豐滿的三角肌遮蓋不明顯,日久同現岡上肌、岡下肌失用性萎縮,尤以岡下肌明顯。三角肌有時不但不萎縮反而肥大。

6.關節活動異常肩袖破裂較大時患臂不能外展,而由聳肩活動代替。由於肩袖破損,三角肌的收縮,肱骨沿其垂直軸向上,迫使肩胛骨在胸壁上滑動並旋轉,出現肩關節活動異常,同時抗阻力外展力量減弱。

7.上臂下垂試驗行區域性麻醉後,將患側上臂被動外展至90°,如不加以支援,患肢仍能保持這一位置,表示肩袖無嚴重損傷,如不能維持被動外展位置則表明肩袖嚴重破裂或完全破裂。

(三)x線檢查

可關節內充氣亦可碘油造影,如發現肩關節腔與三角肌下滑囊陰影相互貫通,表示肩袖完全破裂。

(四)鑑別診斷

1.肩部骨折脫位。

2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂,斷裂部多位於肱骨結節間溝處。急性外傷破裂時劇痛,肘部屈曲無力。慢性破裂者,屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力感或疼痛加重。

3.牽拉肩。

【辨證論治】

(一)手法**

急性期忌用手法**,在功能恢復期可在肩關節周圍使用穴位點按、拿捏、彈撥、搖肩、牽抖等手法,並配合肩外展及上舉被動運動,爭取及早恢復肩關節功能。

(二)固定**

不完全破裂者大多不需要手術**,多采用在區域性封閉下將肩部外展、前屈、外旋,用「人」字形石膏或外展夾板支架固定3~4周,以使肩袖破裂部分接近而獲得癒合。

(三)藥物**

1.內服藥初期活血行氣、消腫止痛,可用雲南白藥、跌打丸,後期舒筋、活絡、止痛,口服舒筋丸。

2.外用藥外用消瘀止痛膏、醫|學教育網蒐集整理接骨續筋膏等。

(四)功能鍛鍊

在疼痛可以耐受的情況下可進行肩關節功能鍛鍊。開始時以被動活動為主,3個月內應避免做提舉重物等動作。

(五)其他**

1.區域性封閉**區域性疼痛較劇烈的患者,可在肩峰下間隙行區域性封閉。

2.手術**肩袖部分破裂經4~6周非手術**,仍不能恢復肩關節有力、**、主動的外展活動及完全破裂和陳舊性破裂的患者,應行手術修補。

2樓:樹頭說食

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成,附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣,其內面與關節囊緊密相連,外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端,可將肱骨頭納入關節盂內,使關節穩定,協助肩關節外展,且有旋轉功能。

肩袖又叫旋轉袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體,肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ,上方為岡上肌腱,後方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運動導致肩關節旋內,旋外和上舉活動,但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上,對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

肩袖損傷多見於40歲以上男性,如為青年人,絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護,直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長髮生退行性變後上肢外展,手掌扶地驟然內收而破裂,尤因岡上肌肌力薄弱,而承受牽拉力最大,故易破裂,約佔50%.

肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當,部分破裂可發展為完全破裂。

3樓:

肩袖的肌肉,只需記住sits:supraspinatus(岡上肌),infraspinatus(岡下肌),teres minor(小圓肌),subscapularis(肩胛下肌)。這些肌肉都起於肩胛骨的不同區域,嵌入肱骨頭,它們匯聚於盂肱關節囊的地方就形成了一個包圍關節的肌腱袖。

它們都起著使肱骨頭在關節窩內保持穩定的重要作用。除了穩定性之外,每一塊肌肉又對肱骨動作起著不同的作用:

1. 岡上肌起於肩胛骨上緣,嵌入肱骨頭。它會幫助三角肌使肱骨外展(手臂向側面抬高的動作,比如側平舉)——儘管即使沒有三角肌參與,它也能使肱骨外展。在肱骨外展動作的前15度,它的作用更大。

岡上肌對於在投擲、網球發球、肩上推舉、側平舉、在做直腿硬拉時把身邊經過的緊身衣美女指給夥伴們看等過頂動作中預防肱骨半脫出起到重要作用。它是最經常受傷的一塊肩袖肌肉。

2. 岡下肌在肩胛骨後部和肱骨頭上有好幾個附著點。這塊肌肉負責多個肱骨動作,其中包括外旋**動手臂,使肱二頭肌遠離身體的動作,比如網球反手擊球),水平外展(比如反飛鳥),伸展(比如反手引體向上)。

3. 小圓肌起於岡下肌在肩胛骨後部所在處的稍偏下方,嵌入肱骨頭。這塊肌肉負責多個肱骨動作,其中包括外旋,水平外展,伸展。和岡下肌一樣,它也負責保持盂肱關節後方的穩定性。

4. 肩胛下肌是唯一起於肩胛骨前部的肩袖肌肉,因此它隱藏在胸腔後方,被幾塊更大的肌肉遮住了。由於它嵌入肱骨頭,它負責使肱骨內旋,內收(使手臂向著身體移動的動作,比如鋼索夾胸),伸展,保持穩定(尤其是在關節窩前方和下方)。

由於大多數訓練計劃中都包括大量的內旋肌(胸肌、背闊肌、三角肌前束、大圓肌)訓練,肩胛下肌也會得到相當的刺激。由於大多數的健身房老鼠酷愛臥推,專門的肩胛下肌訓練通常是沒有必要的,除非某人出現了肩胛下肌力量不足的現象。

4樓:匿名使用者

其實所謂肩袖是指岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉,因為它們象肩部的袖子一樣包裹肩部,又叫肩胛旋轉袖,對肩部的功能和穩定起著極其重要的作用,要了解肩部的疾病就首先必須熟知肩袖的解剖及其功能。

岡上肌位於斜方肌深面,起自肩胛骨的岡上窩,肌束向外經肩峰和喙肩韌帶的下方,跨越肩關節,止於肱骨大結節的上部。岡下肌位於岡下窩內,肌肉的一部分被三角肌和斜方肌遮蓋,此肌起自岡下窩,肌束向外經過肩關節的後面,止於肱骨大結節中部。小圓肌位於岡下肌的下方,起自肩胛骨外側緣的上2/3的背側面,止於肱骨大結節的下部。

肩胛下肌扁且廣闊,鄰近前鋸肌,起自肩胛下窩,肌束向外上,經肩關節的前方,止於肱骨小結節。

肩胛下肌、岡下肌、岡上肌和小圓肌在經過肩關節的前方、上方和後方時,與關節囊緊貼,且尚有許多腱纖維編入關節囊壁,所以肩袖肌群的收縮對穩定肩關節起著重要作用。此外尚有懸吊肱骨,有協助三角肌外展肩關節的功能。其中岡上肌收縮時,使肩關節外展;岡下肌和小圓肌收縮時,使肩關節外旋;肩胛下肌收縮時,使肩關節內收和旋內。

5樓:小武v葉子

sit肌群(岡上肌、岡下肌、小圓肌)和肩胛下肌。岡上肌腱最可能首先發生撕裂,沿肌犍前外側緣直至肱骨大結 節止點處。

6樓:匿名使用者

岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉

7樓:匿名使用者

岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。

回答完畢

大肌肉群和小肌肉群分別包括哪些,請問大肌肉群和小肌肉群分別包括哪些?謝謝

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