工傷陪償後是否還能再申請商業意外險賠償?

2025-01-13 20:10:17 字數 5067 閱讀 7945

1樓:趙老師聊職場

一、工傷保險與商業保險公司意外險是兩種完全不同的險種。工傷保險由勞動社保部門主導;意外險由保險公司推出的保險。

二、工傷保險並不影響意外險的索賠。如果公司幫你也買了意外險,完全可以再索賠。

2樓:70牧心

工傷賠償後可以再申請商業意外險,工傷保險與商業意外傷害保險不衝突(如果符合商業重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不衝突的),這裡的意外傷害是指意外身故和殘疾,商業保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾根據定殘等級按比例賠償。

3樓:蠶她爸

工傷賠償未報完的剩餘部分,可以用商業險種補充。

按照一般商業險申請理賠的流程進行報案並提交材料即可。有問題可諮詢單位後勤人員或者直接諮詢保險公司,涉及工傷需要進行工傷認定。

商業險種與工傷保險可以相互補充配合一些非工作原因導致的意外傷害,也能用團體險保障,使賠付疊加,讓保額更充分。

4樓:金魚逗你玩

可以,工傷賠償是屬於單位賠償,和商業意外險是二回事,可以申請商業意外賠償險。

5樓:新左右

工傷保險屬於社保,商業保險與社保互為補充,而與工傷保險對應的商業保險主要有幾個部分:

意外身故與意外傷殘,工傷保險與商業意外傷害保險不衝突(如果符合商業重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不衝突的),這裡的意外傷害是指意外身故和殘疾,商業保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾根據定殘等級按比例賠償!

醫療費用,這裡只能起到互補的作用,工傷保險報銷剩餘的部分,可以走商業意外傷害醫療報銷剩餘部分,不可以那邊報完這邊再全額報。

住院津貼:商業意外保險有住院津貼,住院一天補貼約定的錢數,這也與工傷保險不衝突。

只是在醫療費用報銷這部分,有一定的衝突。但工傷保險只管因公發生的,而商業意外傷害與意外醫療,除了免責條款裡的情況,其他都是可以保的。

6樓:海闊天空

我跟你說說工傷賠償和商業賠償,工傷賠償,真的是在工地或者公司受傷,給你一定的補償,商業的意外賠償,也就是說,你在保險公司買的,意外傷害保險等等,跟工傷賠償沒有什麼關係,你可以申請商業意外賠償。

7樓:hxyyw黃勇

當然可以,只要是你有繳納了這方面的保險,因為工傷和商業險不是同一類保險。

8樓:網友

能的,工傷保險是規定,強制要求企業為員工購買的,而商業意外保險是單位或者個人的自願商業行為,兩者互不衝突。

9樓:網友

如果你自己私下交了商業保險,並且符合保險合同規定的條件,那就能申請理賠,工傷保險是單位給上的,只有在單位上班時出工傷才算,如果自己有能力上商業險,而且合同規定可以的話,那就上乙份唄!

10樓:小興子說

您好!商業意外險理賠不受其他保險理賠的影響,不過意外險裡面的醫療費用賠付方面要注意,如果花的醫療費已經在別的保險報完了,那就不能再重複報了。

11樓:在圭峰思緒萬千的大羽梅

工傷賠償與商業保險賠償互不矛盾。工傷賠償後,可依據保險合同向保險公司提出理賠。

12樓:紫汐汐

看是給付型還是補償型,還是二者皆有。

補償型的,賠過的部分不賠,沒賠的可以賠(這部分你可以理解為醫療險)

給付型的,意外來說就是傷殘,達到他理賠的傷殘標準,按他規定的賠,無所謂是否已經獲得賠付。

13樓:奇浪香

工傷賠償後是否還能再審請商業意外賠償金,如果你交了商業意外保險金應該是可以賠償的。

14樓:帳號已登出

看你購買的商業險規定,如果沒有特別排除是可以的。

意外工傷保險公司賠償後公司還需要賠償嗎

15樓:李明

法律分析:需要。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用和**費用;

二)住院伙食補助費;

三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

九)勞動能力鑑定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

一)**工傷期間的工資福利;

二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付。

從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

意外險理賠完還能賠工傷嗎

16樓:唐青春

法律分析:工傷理賠和意外險理賠是兩回事。工傷屬於社會保險,到社會保險機構辦理;而意外險屬於商業保險,投保相應的險種如果發生保障範圍內的事故,意外保險將按照保險合同進行賠償。

如果同時辦理了工傷保險和意外保險,住院醫療費用不能重複報銷,因為商業保險醫療屬於費用補充型的,只能報銷社保未報完的剩餘部分。醫療費用可以先通過工傷保險報銷,超過工傷保險賠償部分,意外險賠償在責任限額內合理的費用部分;而意外傷害部分不衝突,如果造成殘疾或死亡,工傷和意外險分別按照各自的規定賠償傷殘或死亡的保險金。

法律依據:《工傷保險條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。

工傷職工在停工留薪期滿後仍需**的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

工傷賠完了意外險能賠嗎

17樓:張娣

法律分析:工傷保險賠付與意外險賠付是沒有衝突的,只要符合意外保險範圍內的工傷,是可以享受工傷保險和意外保險的共同賠付的。

法律依據:《中華人民共和國保險法》

第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

第四十六條 被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。

職工個人的商業意外險理賠後工傷保險還能理賠嗎?

18樓:

摘要。親,您好。商業保險報銷後還能報工傷,不會衝突,工傷屬於社保,意外保險屬於商業險,兩處皆可理賠。

先報商業保險,再報銷工傷保險,我們在實際工作中不扣除商業保險已報銷的醫療費用。發票、費用清單、出院小結如果被商業保險公司收取原件的話,只需商業保險公司在影印件上蓋章註明原件已收。

親,您好。商業保險報銷後還能報工傷,不會衝突,工傷者正睜屬於社保,意外保險屬於商業險,兩處皆可理賠。先報商業保險,再報銷工傷保險,我們在實際工作中不扣除商業保險已報首歲銷的醫療費用。

發票、費用清單、出院小結如果被商清銀業保險公司收取原件的話,只需商業保險公司在影印件上蓋章註明原件已收。

簡而言之:是否參加商業保險不影響我市工傷醫療費待遇報銷的額度。

親,以下是我幫您整理的相關依據:《工傷保險條畢如例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂孝鬧服務協議的醫療機構就醫,手慎啟情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。

工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統旁侍籌地區人民**規定。工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療運敗吵機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付枯薯。

職工個人的商業意外險理賠後工傷保險還能理賠嗎?

19樓:

親,您好,很高興為您解答,職工個人的商業意外險理賠後工傷保險還能理賠嗎?可以的。商業意外險不涵蓋工傷保險。

工傷保險是由企業或單位繳納的,由勞動保障部門管理,職工受傷後可以向勞動保障部門申請理賠。可以的,但是有可能社保會把商業險已經賠付的部分扣除。一般我們是先申請工傷保險待遇,申請完後不能賠償的部分由商業險補充賠付。

根據《工傷保險條例》第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保簡告險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇專案和標準支付費用。用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後,由工段旁傷保險**和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。

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