1樓:abc保險網
職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的瞭解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種,職工醫保和居民醫保的不同之處。
國家規定的醫保大致分為三類:職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險,居民醫保即城鎮居民醫療保險。
職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大,它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保物件以及其他城鎮非從業人員。
第二點是繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。
第三是繳費**的差異。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用佔個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受**補貼;居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的**補貼。
第四,待遇標準。職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。
最後一點是繳費要求。職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。
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普通醫保和居民醫保的區別
2樓:陳友聯
普通醫保和居民醫保的區別如下:
1、面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
2、繳費標準及**不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上**給予適當補貼;
3、待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保;
4、繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條。
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第四條。中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
社保醫保和居民醫保的區別
3樓:abc保險網
可以不交城鎮居民醫保。
但你需要了解自己的社保是否有醫療保險。按照社保百科文獻中描述,在社保中的醫療保險應該是叫城鎮職工基本醫療,和城鎮居民醫保的區別其實不多,一,前者面向有單位或個體戶等比較有經濟能力的。
二,城鎮居民醫保比較便宜。
三,城鎮居民醫保在醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。報銷起付線,報銷比例,藥品目錄一樣,但報銷上限可能不同。
四,職工醫保交個20年,25年的,之後都不用交也有醫保,而城鎮居民醫保要一直交。
其實,在商業保險條例中,這兩種都叫社保。
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4樓:知行聯盟
居民醫保和職工醫保有什麼區別?
5樓:壑喘薰祳紝蹘艁
1、交費不同,社群醫保(應該叫城鎮居民醫保)交費低,社保局醫保(應該叫城鎮職工醫保)交費高。
2、待遇不同,職工醫保的報銷待遇高於居民醫保。
3、時間要求不同,職工醫保會計算交費時間,到退休年齡的時候,交費滿當地規定的年限(一般是25年),這樣就可以享受退休醫保待遇了,不必交費了。
居民醫保,交1年保1年,不交不保。而職工醫保自己交,將來有單位了,可以轉到單位交,居民醫保則不行。
6樓:二姐聊保險
1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。
2.物件不同:職工醫保:
有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.
方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.
比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。
居民醫保與社保的區別
7樓:康波財經
城鎮醫保和職工醫保的區別。
醫療保險和居民保險的區別
8樓:懂法說法
醫療保險是城鎮職工醫療保險的簡稱,和城鄉居民醫保的區別如下:
區別一:適用人群不同。
城鎮職工雀笑醫療保李仔險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鄉居民醫療保險的適用人群為:城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民,主哪歲汪要包括未成年居民、老年居民、以及其他非從業的城鎮成年居民。
區別二:繳費標準不同。
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納。單位和個人分別承擔一定比例。
城鄉居民醫療保險是在戶口所在地繳費,同時**在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。補助標準各地市不一樣。
區別三:參保方式不同。
城鎮職工醫療保險由參保單位與職工建立勞動(工作)關係當月內為其辦理參保手續,參保職工從參保繳費當月起享受醫保待遇。
城鄉居民醫保集中參保,參保繳費成功後,享受待遇時間為次年的1月1日至12月31日。
區別四:報銷標準不同。
職工醫保的報銷比例通常在70%-90%。並且,退休時累計繳費達到國家規定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區會有差異),退休後不用繼續繳納醫保費,仍然可以享受職工醫保報銷待遇。未滿國家規定年限的,需要繳費到規定年限。
城鄉居民醫保的報銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫保報銷待遇。
區別五:有無個人賬戶。
職工醫療保險有個人賬戶和統籌賬戶,每月會有一定金額返還到個人賬戶。這部分錢可以在定點醫院購買藥品、門診使用,或者直接在醫保定點藥店刷卡買藥,有些地方還可以用來買商業保險,如深圳、重慶、南京等地。
城鄉居民醫保,參保人沒有個人賬戶。
醫保和居民醫保的區別
9樓:老呂說法律
張大媽和楊大媽是好朋友,住在同乙個小區,兩個人都沒有固定工作,平時一起打牌跳舞。有一次,兩個人聊天發現,她們因為同樣的病住過院,花的醫療費用差不太多,但是兩個人醫保報銷的比例不一樣!這是為什麼?
兩位大媽去醫保中心諮詢,發現張大媽是靈活就業人員的醫保,楊大媽是居民醫保。醫保中心的工作人員解釋說,因為她們的參保型別不同,還是有一定差異的。具體來說,這兩種醫保有這幾點差異:
1、參脊辯保的人群不同。
我國醫保主要分為2種,分別是職工醫保和居民醫保,不同的醫保繳費物件配野正也不同。沒有固定工作單位的個人,可以自行選擇參加職工醫保或者居民醫保。如果以靈活就業人員身份自己繳納職工醫保,就是俗稱的靈活就業人員醫保的參保人。
如果繳納的居民醫保,就是居民醫保的參保人。除了靈活就業人員以外,老人小孩等也能參加居民醫保。
2、繳費的方式不同。
靈活就業人員如果繳納的是職工醫保,那麼每月都需要繳納醫療保險費用,一旦出現斷繳,可能影響到醫療保險的待遇享受。居民醫保採用的是一年一繳費的,繳一年費用,獲得一年的醫保,錯過了集中繳費時間可能無法補繳。
3、報銷比例不同。
靈活就業人員繳納的職工醫保報銷比例高,而居民醫保的報銷比例相對較低。
4、醫保賬戶不同。
靈活就業人員繳納的職工醫保通常會建立醫保個人賬戶,每月有部分金額返還到醫保個人賬戶中,可以用來在定點藥店購買藥品,也可以用來在定點醫院看病消費,各地具培悔體使用方法可能不同,隨著個人賬戶家庭共濟制度的普及,個人賬戶會發揮更多作用。城鄉居民醫保沒有醫保個人賬戶,無法享受這方面的待遇。
除此之外,靈活就業人員如果參加了職工醫保,在繳費年限達到規定後,則可以享受退休後免繳待遇。參加居民醫保則不可以,要一直繳費。
職工醫保和居民醫保區別,職工醫保和居民醫保的區別
職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的瞭解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種,職工醫保和居民醫保的不同之處。國家規定的醫保大致分為三類 職工醫保 居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險...
職工和居民的醫保有什麼區別,居民醫保與職工醫保有哪些區別
職工醫保和居民醫保的區別如下 1 物件導向不同 2 費用 不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助 職工醫保由單位和個人共同承擔繳費 3 繳費標準方式不同 4 享受待遇不一同 居民醫保報銷比例一般是45 65 左右。1.時間不同 職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。2.物件不同 職工醫保...
職工醫保和居民醫保有哪些區別,職工醫保與居民醫保有何區別?
這個問題問的很好,我作為業內人員也經常恍惚。這樣給你解釋吧,這個東西要參考你當地的職工醫保和居民醫保的待遇。拿我當地的情況舉例 職工醫保繳費多,還要和養老金同時繳納,動輒要數千元。才能享受待遇,門診卡里的錢是你自己繳納的錢,住院比例一般在70 80 每年最高限額26萬。居民醫保,每年繳費幾百元,門診...