1樓：智慧職場
門診報銷流程如下：申請人到定點醫療機構提交材料、受理醫保經辦機構接收並初審材料、稽核醫保經辦機構初審和複核、財務部門人員核對票據資訊。
1、申請人到醫保經辦機構服務視窗或委託的定點醫療機構提交材料，申請基本醫療保險門診費用手工（零星）報銷。
2、受理醫保經辦機構接收並初審材料。稽核不通過的，不予受理並告知不通過原因；稽核通過的從系統調取職工基本資訊進行登記，列印《受理通知單》給申請人，推送至業務稽核。
3、稽核醫保經辦機構採取按服務專案大類稽核或明細專案錄入稽核等不同方式，根據申請人提交的醫院收費票據、門急診費用清單，進行初審和複核。
4、撥付醫保經辦機構稽核結束，將材料轉交至財務部門，財務部門人員再次核對票據資訊後支付醫療費用至個人社保卡（或指定銀行賬戶）。
醫保的報銷比例
醫保的報銷費用範圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項費用要少一些。一般情況下，門診的報銷比例在50%以下，統啟滑籌**支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者派亂是現金支付。
住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%浮動，根據參保人的連續繳費年限長短略有浮動，繳費年限越長，報銷比例和支付限額越高。如果參保人沒有到指定醫療機構就醫，那塵旁檔麼不管是門診費用還是其他費用，都必須自行承擔，無法報銷。
2樓：王彤翔磊
2、接著敗前羨進入醫保頁面，點選醫保電子憑證。
3、最後在醫保電子憑證頁面，點選支付能報銷，即可報銷普通門診悔逗醫保。
門診報銷去**報銷
3樓：要開懷大笑
門診自費後去就診與醫院收費視窗進行報銷。門診報銷需要攜帶資料如下：1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；6、定點藥店：
稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經稽核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
一)應當從工傷保險**中支付的；(二)應當由第三人負擔的；(三)應當由公共衛生負擔的；(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
門診報銷去哪辦理流程
4樓：小崔普法
一、診間結算流程。
患者持第二代身份證(社保卡或就診凳鏈型卡)到門診就醫。
醫生上傳處方後即時報銷結算。
報銷金額直接返回患者卡內。
患者到藥房取藥。
備註：1.診間結算僅適用於日照市參保人員在已開通診間結算的診室就診時使用。
2.患者如需門診發票，可自行到收款處(或自助機)列印；結算單可到喚歲醫保辦門診慢特病報銷視窗列印。
3.首次就診患者須先到收款處辦理就診卡或開通社保卡(或身份證)。
二、門診慢特病視窗報銷流程。
患者持第二代身份證(社保卡或就診卡)到門診就診。
檢查完畢後到收款處(或自助機)打棗猜印發票。
持第二代身份證(社保卡或就診卡)、發票。
到醫保辦門診慢特病報銷視窗(5號樓一樓西側39號房間)辦理稽核結算。
備註：此流程適用於未進行診間結算的患者。
門診報銷怎麼報銷
5樓：教育蕭賢學長
門診醫保報銷方法如下：
1、到當地社保中心相關部門申請辦理。
2、經稽核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。
3、申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本野喚消社保年度內劃入醫療保險頌知個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。門診基本醫療保險參保物件為市行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、個體經濟組織、其他經濟組織的在職職工。
四個特殊：一老」和無業居民實行社群首診制度為進一步促鏈碼進社群衛生事業的發展，城鎮居民醫療保險制度規定，建立門診報銷制度後，城鎮老年人和無業居民門診就醫必須到社群衛生服務機構首診，並實行轉診制度。
由於社群衛生服務機構沒有兒童門診，學生兒童則暫不執行該規定。
一小」每年繳費增50元城鎮居民醫療保險制度規定，「一老」個人繳費每年300元；無業居民個人繳費每年600元；「一小」個人繳費每年100元，較原政策適當提高了50元。
重度殘疾人員無需個人繳納費用對於重度殘疾的人員醫院規定無需繳納個人費用。<>
請問門診怎麼報銷？
6樓：朱建波
法律分析：1、居民醫療保險：在乙個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保**支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理。
2、城鎮職工醫療保險：單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分；靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
法律依據：《中華人民共和國基本醫療衛生法》
第三條 醫療衛生與健康事業應當堅持以人民為中心，為人民健康服務。醫療衛生事業應當堅持公益性原則。
第四條。國家和社會尊重、保護公民的健康權。國家實施健康中國戰略，普及健康生活，優化健康服務，完善健康保障，建設健康環境，發展健康產業，提公升公民全生命週期健康水平。
國家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權利，提高公民的健康素養。
第五條。公民依法享有從國家和社會獲得基本醫療衛生服務的權利。國家建立基本醫療衛生制度，建立健全醫療衛生服務體系，保護和實現公民獲得基本醫療衛生服務的權利。
哪些門診可以報銷？
7樓：網友
凡碰簡符合下列特殊門診疾病病種條件，並己到醫療保障局辦理了批覆的特殊疾病患者，均可在定點醫院、藥店購藥和及時報銷。
一、特殊門診疾病病種。
1.糖尿病併發心、腦、腎合併症。
2.腦血管意外後遺症（存在輕度、中度運動障礙、智慧型障礙，生活可以自理）
3.心臟病（風心病、高心病、冠心病、肺心病）4.高血壓ⅱ期以上併發心、腦、腎損害。
5.甲亢病伴心臟損害（心功能ⅰ到ⅲ級。碘〔131i〕化鈉**納入「特殊疾病跟蹤服務」）
6.銀屑病（輕度）
7.帕金森氏綜合症（生活可以自理者）
8.癲癇。9.哮喘。
10.慢性肝炎活動期（輕度、中度肝功能損害）11.重症肌無力（ⅰ-型）
12.惡性腫瘤（「特殊疾病知困跟蹤服務」專案以外的**）13.阿爾茨海默笑猛褲病。
14.腎病症候群。
15.肝硬化代償期。
二、注意事項：
1、納入醫保報銷必須是**該特殊門診疾病及其併發症的藥品。
2、參保群眾若使用社會保障卡（醫保卡）刷卡購藥，則不能納入醫保報銷。
門診報銷怎麼報
8樓：律臨霍振明
法律分析：在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和**，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付。特殊門診是指符合規定大病、慢性病，在門診**也可以按照住院報銷，因為醫保都是隻報銷住院費用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門診也可以做**的，所以才有特殊門診了。
特殊門診的報銷是需要稽核的，稽核通過的人才可享有。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第九條 工會依法維護職工的合法權益，有權參與社會保險重大事項的研究，參加社會保險監督委員會，對與職工社會保險權益有關的事項進行監督。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
醫保門診住院怎麼報銷，醫保門診怎麼報銷
1.住院的時候，有醫保的患者需要憑藉身份證辦理社保登記手續，隨後到醫院住院。2.出院的時候，患者憑住院登記表和身份證到醫院收費處辦理結算手續，然後把住院單據 收費單據 參保的醫保卡和身份證到醫院所設立的醫保辦進行結算。拓展內容 住院費用醫保報銷具體方式 1.若在參保地的社保定點醫療機構住院，可直接在...
醫保門診可以報銷嗎，門診醫保可以報銷嗎
一 醫保門診可以報銷嗎。1 如果是在指定的醫療機構，是可以報銷的，一般在刷卡時直接由醫保 支付一部分 如果不是指定的地點就不能報銷。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用需要到醫保指定的醫療機構。2 法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十九條。...
醫保門診可以報銷嗎，居民有醫保，門診可以報銷嗎？
小諾解答 您好！醫保可以報銷門診費用的，醫保的報銷費用範圍包括門診 住院 大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下，門診的報銷比例在50 以下，統籌 支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。住院和大病部分的報銷比例大約在70 80 左右浮動，根據參保人...